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• 脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥

  說到這個(gè)問題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個(gè)人體的支柱作用。它的主要作用就是負(fù)重、減震、保護(hù)和活動(dòng)的功能，所以說我們脊柱骨折的治療，就要恢復(fù)脊柱這些功能，尤其是脊柱的負(fù)重功能，那么我們就要看，這個(gè)骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)。如果這個(gè)骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)的話，我們就需要行切開復(fù)位內(nèi)固定，來恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，比如說為患者坐立或者行走，打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。再有就是什么呢，就是說如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學(xué)表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。

  

  01:19
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1821次

• 脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎

  脛骨平臺(tái)骨折是否會(huì)出現(xiàn)殘疾，還要根據(jù)骨折的類型，以及選擇治療的方式來決定。如果說是單純的沒有移位的骨折，關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個(gè)毫米。這種骨折可以選擇保守治療，即石膏托及支具外固定，一個(gè)月后拆除石膏固定，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，三個(gè)月后下地行走，一般不會(huì)留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷，超過兩個(gè)毫米，或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷，這時(shí)候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好，不會(huì)留下殘疾，偶爾會(huì)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺(tái)骨折，即便是手術(shù)治療，也不可避免地會(huì)出現(xiàn)殘疾。

  

  01:09
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 7639次

• 脛骨平臺(tái)骨折的分型
  脛骨平臺(tái)按損傷的部位一般分為內(nèi)側(cè)，外側(cè)，中間的骨折類型，按這個(gè)損傷的程度一般分為塌陷骨折，粉碎性骨折。一般的話這種分型對(duì)治療有一定的指導(dǎo)作用，脛骨平臺(tái)是一個(gè)關(guān)節(jié)部位對(duì)對(duì)位要求比較高，一般出現(xiàn)脛骨平臺(tái)骨折，都是需要手術(shù)治療的，這樣能夠保持關(guān)節(jié)面的平整以后關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛，延緩關(guān)節(jié)退變的可能性，一般如果要是骨折比較輕微，沒有影響關(guān)節(jié)面，是可以考慮保守治療的。
  語音時(shí)長 01:16”
  焦勇強(qiáng) 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-10-23 2858次

• 脛骨平臺(tái)骨折分幾型
  脛骨平臺(tái)的骨折常用的分型是將其分為六型。第一型，是外側(cè)平臺(tái)的單純楔形骨折或劈裂骨折，一般骨折線與脛骨的縱軸或者接近平行。第二型，是脛骨外側(cè)平臺(tái)的劈裂壓縮性骨折，在劈裂骨折的基礎(chǔ)上同時(shí)有脛骨平臺(tái)的壓縮，從X線或CT上可以發(fā)現(xiàn)脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面有凹陷的情況。第三型，是外側(cè)平臺(tái)單純壓縮性骨折。第四型，是內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)的骨折，骨折可以是劈裂性或者是劈裂壓縮性。第五型，是內(nèi)側(cè)與外側(cè)平臺(tái)的雙髁骨折，多見的為劈裂性的骨折。第六型，是同時(shí)有脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面骨折及干骺端的骨折，干骺端位于脛骨平臺(tái)的下方。
  語音時(shí)長 01:27”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-06-22 2072次

• 脛骨平臺(tái)骨折該如何的進(jìn)行分型
  病情分析：脛骨平臺(tái)骨折的分型，一型為外側(cè)平臺(tái)劈裂，二型為外側(cè)平臺(tái)劈裂加塌陷，三型為外側(cè)平臺(tái)單純的塌陷，四為內(nèi)側(cè)平臺(tái)塌陷，五型內(nèi)外雙側(cè)平臺(tái)骨折，六型在五型基礎(chǔ)上加上干部骨折。意見建議：對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折的病人，骨折處對(duì)位對(duì)線非常好的，可以打石膏固定，而對(duì)于骨折處有明顯移位，塌陷，關(guān)節(jié)面不平整的，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，并取髂骨或者人工骨進(jìn)行植骨術(shù)。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-13 1101次

• 鎖骨骨折手術(shù)的適應(yīng)癥
  骨折端出現(xiàn)了明顯的移位，通過手法復(fù)位無法復(fù)位，并且如果骨折端粉碎性的，或者骨折明顯移位以后導(dǎo)致了神經(jīng)血管的損傷，這種情況都是需要手術(shù)治療的，并且鎖骨骨折的手術(shù)主要分克氏針內(nèi)固定鋼板內(nèi)固定手術(shù)，鎖骨骨折手術(shù)一定要選好適應(yīng)癥，如果說骨折端裂紋性的或者是移位不明顯，沒有超過鎖骨橫斷面的，三分之一可以考慮行保守八字繃帶外固定，并且患側(cè)肢體懸吊于胸前一個(gè)半月。如果說骨折端出現(xiàn)了明顯的粉碎，并且骨折端出現(xiàn)明顯的移位，通過手法復(fù)位無法恢復(fù)骨折的連續(xù)性和完整性，以及伴有神經(jīng)血管的鎖骨骨折都是需要行手術(shù)治療的，并且手術(shù)固定分克氏針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定兩種。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 2102次

• 顱骨凹陷骨折手術(shù)適應(yīng)癥
  顱骨凹陷骨折的手術(shù)適應(yīng)癥，包括以下幾種，首先凹陷的程度超過一公分的需要進(jìn)行手術(shù)。其次，如果同時(shí)伴發(fā)顱內(nèi)巨大的陰囊膜外血腫，需要進(jìn)行手術(shù)。并且如果出現(xiàn)腦組織受壓表現(xiàn)，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈，肌力下降，或者是誘發(fā)癲癇有凹陷的碎骨片，刺入腦組織內(nèi)，也是具備手術(shù)指征。對(duì)于與矢狀竇位置的凹陷性骨折手術(shù)要慎重，這
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-29 4582次

• 脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)指征
  一般對(duì)于脛骨平臺(tái)的手術(shù)指征，主要還是根據(jù)復(fù)查的片子，如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)脛骨平臺(tái)已經(jīng)有塌陷或者錯(cuò)位的情況，我認(rèn)為這種情況一般就有明顯的手術(shù)指征了，再就是有的病人可能合并有內(nèi)側(cè)副韌帶或者是交叉韌帶損傷的，這種情況也有明顯的手術(shù)指征。對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折以后的病人，如果有手術(shù)指征的，還是需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 309次