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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85802次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88822次

• 腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)指征
  腰椎間盤(pán)突出癥是多種原因引起的腰椎椎間盤(pán)的突出，包括椎間盤(pán)的退行性改變，包括長(zhǎng)時(shí)間的慢性腦髓，也包括急性外傷以及妊娠因素等等，都會(huì)引起椎間盤(pán)突出，椎間盤(pán)突出之后會(huì)引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，導(dǎo)致腰痛也會(huì)壓迫神經(jīng)根引起下肢的放射性疼痛，也有可能會(huì)出現(xiàn)麻木的表現(xiàn)。對(duì)于椎間盤(pán)突出癥，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，如果保守治療超過(guò)三個(gè)月以上沒(méi)有明顯的效果，這個(gè)時(shí)候可以考慮進(jìn)行手術(shù)處理。如果在保守治療的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了劇烈的疼痛加重，出現(xiàn)了嚴(yán)重的麻木的感覺(jué)，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。如果出現(xiàn)了肌肉力量的減退，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。有一些嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出會(huì)壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便異常，甚至大小便失禁，也就是說(shuō)，形成了馬尾神經(jīng)綜合癥，也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，并且越早越好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-10 1316次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)指征
  腰椎間盤(pán)突出僅僅是一種影像學(xué)的描述，大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀，不需要特殊的治療，更不需要進(jìn)行手術(shù)。腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)突出壓迫了神經(jīng)，引起了腰疼、腿疼、腿麻的感覺(jué)，如果經(jīng)過(guò)正規(guī)的保守治療三到六個(gè)月，沒(méi)有很好的效果，或者癥狀逐漸加重，這個(gè)時(shí)候需要積極的進(jìn)行手術(shù)的。如果腰椎間盤(pán)突出同時(shí)伴有嚴(yán)重的腰椎椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥，這種情況下也需要進(jìn)行手術(shù)，穩(wěn)定腰椎，切除突出的椎間盤(pán)，解除神經(jīng)的壓迫。如果腰椎間盤(pán)突出非常嚴(yán)重，死死的擠住了神經(jīng)根，引起了下肢的劇烈疼痛，也是需要進(jìn)行手術(shù)。如果椎間盤(pán)突出已經(jīng)壓迫了馬尾神經(jīng)導(dǎo)致了大小便功能異常，甚至性功能障礙，也是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-26 3196次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)的手術(shù)指征是什么
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)主要治療輕癥腰椎間盤(pán)突出，局部髓核突出壓迫脊髓神經(jīng)根，一般都是單一階段?；颊吣挲g較小，不適合做開(kāi)放手術(shù)，或者老年患者體質(zhì)較差，椎管狹窄多階段，不能做根治手術(shù)，患者又有要求的。意見(jiàn)建議：對(duì)于年齡較小的患者應(yīng)用微創(chuàng)治療可以很好的緩解癥狀，但因?yàn)闆](méi)做髓核完全摘除，沒(méi)固定，容易復(fù)發(fā)。老年患者因?yàn)橐蟛桓?，緩解癥狀即可還是可以選擇微創(chuàng)治療，但是適應(yīng)性不要放大，以免造成不良后果。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-22 902次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)指征是什么
  病情分析：微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較窄，一般適用于單純性的腰椎間盤(pán)突出不伴有明顯骨化或者是突出并不嚴(yán)重的情況，也需要比較好的腰椎的穩(wěn)定性。意見(jiàn)建議：因?yàn)檠滴?chuàng)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)暴露的范圍比較少，需要保證微創(chuàng)暴露視野之內(nèi)能夠進(jìn)行手術(shù)操作，完成手術(shù)治療目的。不能單純?yōu)榱俗非笪?chuàng)，而沒(méi)有辦法達(dá)到良好的手術(shù)效果。
  高瓊 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 1302次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)
  腰椎間盤(pán)突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出癥患者的一種有效治療手段。通過(guò)手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤(pán)突出，即腰椎間盤(pán)的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次