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• 什么是腎上腺

  腎上腺顧名思義，是位于腎臟上方的一對兒內(nèi)分泌腺體，它的作用主要是分泌大量的激素，從功能學(xué)上講，我們把它的激素分為四大類，鹽皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素，性激素以及兒茶酚胺類的激素，這四大類激素分別負責(zé)調(diào)控，人體的心血管活動，包括性發(fā)育性腺的活動，也包括咱們?nèi)梭w三大能量物質(zhì)的，相互轉(zhuǎn)換和代謝。

  

  00:42
  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 16704次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現(xiàn)在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側(cè)腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側(cè)往往是一個新月形的，右側(cè)往往是一個三角形的，它右側(cè)在肝臟的下方，左側(cè)在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內(nèi)分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內(nèi)分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質(zhì)激素，腎上腺的髓質(zhì)激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內(nèi)分泌紊亂之后，它往往能夠表現(xiàn)出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現(xiàn)為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質(zhì)激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質(zhì)激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，就是說這樣的患者往往需要在內(nèi)分泌科住院，做系統(tǒng)的內(nèi)分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現(xiàn)在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現(xiàn)，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應(yīng)該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現(xiàn)之后，往往需要手術(shù)治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內(nèi)分泌科做系統(tǒng)的檢查，檢查完畢之后，發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術(shù)，這個時候，需要轉(zhuǎn)到我們泌尿外科來做手術(shù)，腎上腺的手術(shù)應(yīng)該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術(shù)往往用腹腔鏡手術(shù)，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術(shù)難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術(shù)或者開放性手術(shù)來達到治療的目的。

  

  03:12
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 19973次

• 腎上腺髓質(zhì)
  腎上腺髓質(zhì)它位于腎上腺的中心，主要是和交感神經(jīng)有一定的聯(lián)系，相當(dāng)于一個交感神經(jīng)節(jié)，受到內(nèi)臟大神經(jīng)節(jié)節(jié)前纖維支配，本質(zhì)上來講他還是屬于交感神經(jīng)支配的一個結(jié)構(gòu)，就可以形成交感神經(jīng)和腎上腺系統(tǒng)。腎上腺髓質(zhì)細胞它的體積是比較大的，它會呈現(xiàn)多邊形排列是哪種鎖網(wǎng)狀的，腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)系統(tǒng)組成了交感腎上腺系統(tǒng)，所以髓質(zhì)激素的作用和交感神經(jīng)關(guān)系是非常密切的。腎上腺髓質(zhì)主要是分泌腺兒茶酚和氨類的激素，比如說去甲腎上腺素和腎上腺素等等，這些激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的時候拿它會使它的興奮性升，然后機體處于警戒的一個狀態(tài)，反應(yīng)是非常靈敏的，這就是為什么大家在緊張的時候會處于反應(yīng)非常快那種狀態(tài)，主要是和腎上腺髓質(zhì)所分泌的兒茶酚胺的激素有關(guān)系，其實總體來講腎上腺髓質(zhì)分泌的激素是幫助人們增強對周圍不良環(huán)境抵抗力的，
  語音時長 1:38”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 9771次

• 腎上腺髓質(zhì)激素
  腎上腺髓質(zhì)所分泌的激素，包括腎上腺素和去甲腎上腺素，均為兒茶酚胺激素，二者基本作用相似，但在作用的強弱及某些細節(jié)方面不相同。腎上腺素加強心肌收縮力和興奮度，使心跳加快加強，心輸出量明顯增加，提高收縮壓，而去甲腎上腺素對心臟作用較弱，并在加強心肌收縮力同時使心跳頻率減慢，所以單位時間的心輸出量并不能改變，腎上腺素使心臟和骨骼肌的血管擴張，而皮膚和內(nèi)臟血管收縮，對總的外周阻力影響不大。去甲腎上腺素則對除冠脈外的全身血管起強烈的收縮作用，使外周阻力增加，導(dǎo)致舒張壓收縮壓均明顯增高，腎上腺素具有使氣管，胃腸道等平滑肌松弛，即使瞳孔放大，數(shù)毛肌收縮等作用，去甲腎上腺素也有這些作用，但是不如腎上腺素作用強。
  語音時長 1:33”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 10592次

• 腎上腺查什么
  病情分析：患者如果想要查腎上腺的功能，可以完善血皮質(zhì)醇，促腎上腺皮質(zhì)激素，醛固酮等相關(guān)內(nèi)分泌激素檢查。同時需要完善腎上腺彩超，ct等相關(guān)影像學(xué)檢查。意見建議：建議患者如果腎上腺受損或者行腎上腺手術(shù)的話，需要及時口服潑尼松等激素類藥物替代補充治療。如果患者同時伴有甲減，應(yīng)當(dāng)口服激素類藥物之后，再進行左甲狀腺素鈉片替代治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-22 801次

• 腎上腺痛嗎
  病情分析：腎上腺如果有腫瘤發(fā)生，可以引起間斷性腰痛的癥狀，往往是由于腎上腺腫瘤體積過大，從而導(dǎo)致壓迫或者刺激局部器官引起相應(yīng)癥狀。一些腎上腺腫瘤往往可以分泌異常增多的內(nèi)分泌激素，比如腎上腺素，去甲腎上腺素，皮質(zhì)醇，醛固酮等等。意見建議：建議腎上腺腫瘤的患者，一定要早期就診內(nèi)分泌科，完善相關(guān)激素水平的檢查。如果發(fā)現(xiàn)有內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān)的疾病，需要積極的應(yīng)用藥物穩(wěn)定病情之后，及早進行腎上腺腫瘤手術(shù)治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-03 701次

• 腎上腺髓質(zhì)
  腎上腺髓質(zhì)它位于腎上腺的中心，主要是和交感神經(jīng)有一定的聯(lián)系，相當(dāng)于一個交感神經(jīng)節(jié)，受到內(nèi)臟大神經(jīng)節(jié)節(jié)前纖維支配，本質(zhì)上來講他還是屬于交感神經(jīng)支配的一個結(jié)構(gòu)，就可以形成交感神經(jīng)和腎上腺系統(tǒng)。腎上腺髓質(zhì)細胞它的體積是比較大的，它會呈現(xiàn)多邊形排列是哪種鎖網(wǎng)狀的，腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)系統(tǒng)組成了交感腎上腺系統(tǒng)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 477次

• 腎上腺髓質(zhì)增生帕特CT，SUV顯示最大值9.1
  帕特CT一般是指PET-CT.腎上腺髓質(zhì)增生PET-CT，SUV顯示最大值9.1HU，可能是腎出現(xiàn)息肉、囊腫、腺瘤等原因?qū)е碌?，患者通常會出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律失常、精神萎靡、血壓不穩(wěn)等臨床癥狀。如果癥狀不太嚴重時，通常需要服用阿莫西林等藥物進行治療，如果比較嚴重時出現(xiàn)雙側(cè)腎上腺病變，需要配合醫(yī)生完善
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-11 136次