妙手醫(yī)生精選
?肺心病是由慢性支氣管炎、肺氣腫及其他引起肺的結構和功能損害而導致的肺動脈高壓，右心肥大的疾病，臨床上胸片上會有明顯的顯示，主要確診肺心病的方法有以下幾種：
一，相關病史，是否患有慢支肺氣腫，間質性肺炎，哮喘，支氣管擴張等基礎疾病。
二，癥狀體征，患者是否咳嗽，咳痰，呼吸困難，氣促，腳腫，頭面腫等癥狀，如果出現(xiàn)腳腫，頸靜脈充盈，則需要警惕肺心病的發(fā)生。
三，檢查結果，如懷疑有肺心病，則需要進行相應的檢查，如胸片、心電圖、心臟彩超等，其中心臟彩超是診斷肺心病最重要的手段。
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 18120次
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冠心病如何確診冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動脈造影是一個有創(chuàng)的、有一定危險性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時候，是沒有出現(xiàn)癥狀的時候去做的。在做心電圖檢查的時候并沒有發(fā)生心肌缺血，這時候單純的心電圖，并沒有確診的價值。心電圖確診的最大價值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒有癥狀時候的一個心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個心電圖前后做一個比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個檢查都是心臟影像學方面的檢查。其中心臟CT是通過增強CT來掃描心臟，使冠狀動脈呈顯影的形態(tài)學的檢查。而心肌核素顯像主要是通過心肌灌注的顯像，來鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來診斷冠心病。
02:10
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 11520次
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肺心病確診的檢查要想確診肺心病就得進行檢查，肺心病的檢查手段主要包括肺臟的檢查和心臟的檢查。首先，肺心病要對基礎疾病進行檢查，一般來說肺心病就是由于慢性支氣管炎，肺氣腫發(fā)展而來的，對于慢性支氣管炎，肺氣腫，進行肺部檢查，最關鍵的檢查就是肺功能實驗功能。肺功能實驗顯示阻塞性的通氣功能障礙，這個時候就可以確診有沒有慢性阻塞性肺疾病，同時根據(jù)胸片檢查可以確定有沒有肺氣腫的存在，而對于肺心病，心臟方面的檢查，包括心電圖的檢查，肺功能檢查以及心臟的彩超檢查。心臟彩超檢查有的時候可能發(fā)現(xiàn)右心臟增大，達到標準就可以確診，而心臟彩超和x片對于肺心病有確診價值。同時我們這個時候還要注意結合臨床癥狀，最終才能確診肺心病。語音時長 01:38”
侯爭飛
主治醫(yī)師內江市第二人民醫(yī)院
2019-08-18 2050次
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肺心病確診首選肺心病是病人的肺組織，胸廓或者肺血管的病變，導致了病人的肺血管的阻力增加，肺動脈高壓，引起右心室的增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。對于肺心病的確診，首選的是心臟彩超的檢查，心臟彩超可以評估病人的肺動脈壓力的高低，同時可以測量病人的右心室的大小，來診斷病人的肺心病，但是肺心病的病人除了行心臟彩超的檢查以外，還應該行胸部的x線，心電圖，病人的腦鈉肽，血氣分析，血常規(guī)，C反應蛋白等炎癥指標的檢查，來綜合的評估病人的病情，然后給予更合理的，更全面的，更準確的治療。語音時長 01:19”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-09-27 2357次
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肺心病是如何確診的根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動脈壓高壓，右心室增大或右心功能不全，比如頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫和體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據(jù)，可以作出診斷。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1101次
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肺心病是如何形成的慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心功能肥厚或擴張，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 1401次
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肺心病確診首選肺心病是病人的肺組織，胸廓或者肺血管的病變，導致了病人的肺血管的阻力增加，肺動脈高壓，引起右心室的增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。對于肺心病的確診，首選的是心臟彩超的檢查，心臟彩超可以評估病人的肺動脈壓力的高低，同時可以測量病人的右心室的大小，來診斷病人的肺心病，但是肺心病的病人
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 216次
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什么檢查能確診肺心病肺源性心臟病簡稱肺心病，是指由支氣管-肺組織，胸廓和肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心室結構或（和）功能改變的疾病。能夠確診肺心病的檢查有：1、X線檢查可提示肺動脈高壓和肺部慢性間質的改變。2、心電圖檢查3、超聲心動圖檢查4、血氣分析，慢性肺心病肺功能失代償期可出現(xiàn)低氧血癥甚至呼吸
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-03-08 2453次
