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膜增生性腎小球腎炎預后最差

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醫(yī)生主講實錄

膜增生性腎小球腎炎病變的共同特點為腎小球基底膜增厚,細膜細胞增生及系膜基質擴張,臨床常伴有持續(xù)性低補體血癥,最終多發(fā)展為慢性腎衰竭而死亡,膜性增生性腎小球腎炎目前并無有效的治療方法。

如果對于激素治療無效或表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿的患者均應當密切隨訪,監(jiān)測腎功能,蛋白尿、高血壓以及代謝紊亂的變化,并予以相應的處理,一般本病為原發(fā)性腎小球腎炎中引起少年和千年腎衰竭的主要原因,據(jù)統(tǒng)計膜增生性腎小球腎炎腎臟十年存活率為50%到65%。影響預后的因素有:

1,以腎病綜合癥和重度蛋白尿起病者預后差。

2,二型者預后不如一型和三型,兒童自發(fā)病至終末期腎衰平均時間分別為八年,對于二型來說,對于一型來說是十五年,三型來說十五年。

3,伴有小管和損害是預后不良的重要病理指征。

4,高血壓及腎功能損害均為預后不良的指標。

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