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對于直腸癌一般情況下是需要首先進行手術(shù)治療，手術(shù)治療分為根治性和姑息性的手術(shù)，根治性性手術(shù)一般采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌，切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動脈根部或結(jié)腸左動脈分出處下方結(jié)扎切斷，清除相應(yīng)的動脈旁淋巴結(jié)。腹部作永久性人造肛門使手術(shù)切除徹底，治愈率高。

當然也可以采用保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)：適用于距肛緣7～11cm的早期直腸癌。如癌腫較大，分化程度差或向上的主要淋巴管已被癌細胞阻塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時，這一手術(shù)方式切除不徹底，仍以經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除為最好。

當然也可以采用些姑息性的手術(shù)，如癌種局部浸潤嚴重或者是轉(zhuǎn)移廣泛而無法達到根治時為了減少梗阻和減少病人的痛苦，一般就會進行姑息性的切除。