ACEI為心力衰竭治療的首選藥物，所有收縮性心衰患者只要無禁忌證均應(yīng)接受ACEI治療，具有降低心臟負(fù)荷，抑制心室重構(gòu)、抗心律失常、降低心率衰竭患者病死率和患病率的作用，強(qiáng)調(diào)從小劑量開始逐漸遞增至目標(biāo)劑量，終生使用。
對大量利尿、循環(huán)血容量相對不足的患者，家用ACEI應(yīng)特別注意首劑低血壓、血肌酐升高的發(fā)生，ACEI引起咳嗽，不能耐受的患者可以采用ARB治療。
ACEI/ARB治療心力衰竭地位和用法有哪些
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-29 2331次
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心力衰竭有哪些表現(xiàn)心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙，首先是收縮功能發(fā)生障礙后，心臟不能很好的將心腔內(nèi)的血液打到主動脈來供應(yīng)各個臟器，會出現(xiàn)各個組織臟器缺血、缺氧的表現(xiàn)?？赡茉缙诘谋憩F(xiàn)不太明顯，但可能會出現(xiàn)活動受限或活動耐力下降的情況，會有疲乏、氣短，尤其在活動后會出現(xiàn)這些癥狀。進(jìn)一步發(fā)展可能會出現(xiàn)下肢浮腫、氣短、尿少等癥狀。心臟收縮功能障礙的同時，可能也會合并舒張功能障礙，心臟舒張功能障礙后不能讓外周血液很好的回流，血液就會在外周淤滯，從而會出現(xiàn)下肢浮腫，嚴(yán)重時肝臟也會發(fā)生淤血腫大，還有消化道也會由于淤血的出現(xiàn)，出現(xiàn)食欲減退、消化不良等。肺部也會出現(xiàn)淤血，從而出現(xiàn)氣體交換的障礙，相應(yīng)的就會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，甚至咯血等情況。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 4617次
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心力衰竭的治療方法有哪些心力衰竭是由于各種器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致晚期階段出現(xiàn)癥狀。治療上首先還是要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，對于心衰本身的治療，前期主要是藥物治療，藥物治療包括利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、控制心率等藥物。在藥物治療基礎(chǔ)上，如擴(kuò)心病晚期所導(dǎo)致的心衰，也可以考慮CRT的治療，就是心臟再同步化的手術(shù)治療，這種手術(shù)也是一種內(nèi)科的手術(shù)，類似于植入起搏器。還有就是ICD的治療，就是在心臟內(nèi)植入除顫器，以免出現(xiàn)室速、室顫等惡性心律失常時導(dǎo)致心源性猝死。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-14 2566次
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ACEI/ARB治療心力衰竭的地位和用法acei為心力衰竭治療的首選藥物，所有收縮性心衰的患者，只要無禁忌癥，均應(yīng)接受acei的治療，具有降低心臟負(fù)荷，控制心室重構(gòu)，抗心律失常，降低心力衰竭、患病率和病死率的作用。強(qiáng)調(diào)從小劑量起始，逐漸遞增，每隔三到七天劑量加倍至目標(biāo)的劑量，從而終生服用。它的不良反應(yīng)有刺激性的干咳、低血壓、高血鉀、肌酐升高等等。對于大劑量循環(huán)血容量相對不足的患者，加用acei時應(yīng)特別注意首劑低血壓、血肌酐升高的發(fā)生。對于acei引起的咳嗽，不能耐受的患者可以采用arb治療，arb適應(yīng)癥用法以及不良反應(yīng)都與acei相同。語音時長 1:37”
關(guān)飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 9088次
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ACEI/ARB治療心力衰竭的地位ACEI和ARB類的藥物在治療心力衰竭當(dāng)中地位是非常高的。這兩類藥物都是常用藥，它們能夠改善心力衰竭患者的氣促，氣短的癥狀，還能夠具有保護(hù)心臟的作用，從而降低心力衰竭患者的病死率，也能夠抑制血管收縮，使動靜脈擴(kuò)張，還能夠增加利尿的作用，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)，在慢性心力衰竭患者當(dāng)中，往往這兩類藥是首選藥物，但是如果處于急性心力衰竭時期，暫時不建議使用。所以，在用藥上一定要根據(jù)本身病情在醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)下來應(yīng)用。語音時長 01:08”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-03-01 1250次
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-15 1402次
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心力衰竭有哪些表現(xiàn)病情分析：心力衰竭主要表現(xiàn)為活動后的氣促，呼吸困難，夜間陣發(fā)性的呼吸困難，活動后的胸悶，嚴(yán)重的可表現(xiàn)為端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。有的患者會表現(xiàn)為雙下肢浮腫，腹脹，惡心嘔吐，食欲不振。嚴(yán)重的心力衰竭，還可表現(xiàn)為心源性休克，低血壓，面色蒼白，少尿，意識障礙。意見建議：心力衰竭急性期，要使用利尿強(qiáng)心，擴(kuò)血管，減輕心臟前后負(fù)荷的藥物治療，常用的藥物有呋塞米，螺內(nèi)酯，地高辛，西地蘭，硝酸甘油，硝普鈉等藥物。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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