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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5804次

• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病，第一類上胃腸道的疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動脈的破裂出血，以及手術(shù)后胃底病變。第二方面，上消化道鄰近臟器的一些疾病，比如膽管結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌，累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過敏性的紫癜，以及遺傳性的毛細血管擴張癥，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，以及應(yīng)激性潰瘍所致的一些出血。

  

  01:24
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3510次

• 消化道出血處理原則
  消化道出血的病人應(yīng)該及時臥床休息，同時要保持呼吸道通暢，以免發(fā)生嘔血時引起窒息。根據(jù)病人的病情，必要的時候可以給予吸氧。在消化道出血活動期，要禁飲食。同時要密切觀察患者的心率、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，要觀察病人嘔血和黑便的量以及頻率，定期復(fù)查血常規(guī)，了解血紅蛋白濃度變化的情況。必要時候，要多個通路給予積極靜脈補液，也可以采取中心靜脈壓測定，指導(dǎo)補液治療。對于老年人或者同時有基礎(chǔ)疾病的病人，要給予心電監(jiān)護，藥物治療方面要給與積極止血治療，可以應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物和止血藥物。如果病人是食管胃底靜脈曲張，導(dǎo)致的破裂出血，可以采取內(nèi)鏡下治療的措施，可以做食管靜脈曲張?zhí)自委熀陀不委?，如果?jīng)過藥物治療和內(nèi)鏡下治療，仍然不能夠有效止血，還可以采取急診手術(shù)的治療方式。
  語音時長 01:44”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-23 3147次

• 消化道出血的處理原則
  一，首先要積極控制出血。二，要治療原發(fā)病。三，必要時輸血及手術(shù)治療。用藥原則應(yīng)根據(jù)不同發(fā)病，有效藥物如潰瘍病、胃炎、急性胃腸黏膜病變所致出血，以h2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑為主。肝硬化門脈高壓所致出血，垂體后葉素和生長抑素為首選。氫氧化鋁凝膠和硫糖鋁胃內(nèi)灌注，適用于胃底食管靜脈曲張，破裂的消化道出血，有休克者應(yīng)積極補充血容量，盡快糾正休克和輸全血和血漿代用品，注意肝硬化病人不易宜用右旋糖酐。對有心肺疾患和老年患者，輸液應(yīng)監(jiān)測心肺情況和中心靜脈壓，防止發(fā)生急性肺水腫。
  語音時長 1:39”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2986次

• 上消化道出血怎么處理
  上消化道出血，建議這種情況一定要口服一些治療消炎止痛的藥來幫助緩解，同時一定要注意合理的飲食，多吃一些小米粥能夠幫助恢復(fù)，建議不要吃辛辣和刺激的食物，辛辣和刺激會導(dǎo)致病情的加重。多補充一些維生素和蛋白質(zhì)，增加身體的抵抗力。
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-24 1701次

• 消化道出血處理原則是什么
  消化道出血的患者應(yīng)該積極抗休克，迅速補充血容量。一般急救措施使患者保持側(cè)臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，嚴密監(jiān)測患者生命體征，如心率，血壓，呼吸，尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便血便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細胞計數(shù)，血細胞比容，必要時行中心靜脈壓測定，盡快建立有效的靜脈輸液通道，積極補充血容量。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 2202次

• 上消化道出血的飲食原則
  消化性潰瘍引起的出血患者在出血停止6小時后，進食溫涼，清淡，無刺激性的流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食和水溫不宜過熱，然后再逐漸改為半流質(zhì)飲食，軟食。給予營養(yǎng)豐富，易消化的食物，開始時少食多餐，以后改為正常飲食，不食生拌菜，粗纖維多的蔬菜、刺激性食品、硬食、飲料、濃汁、雞湯、肉湯、濃茶、咖啡等。食管胃底靜脈曲張破
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 108次

• 消化道出血補液原則
  消化道出血非手術(shù)治療，首先應(yīng)建立1-2條大的靜脈輸液通路，以保證能夠迅速補充血容量，一般先輸注晶體液，包括平衡鹽溶液或乳酸鈉等滲鹽水，輸入量應(yīng)當為失血量的2-3倍，人工膠體，包括羥乙基淀粉或者明膠擴容效果較好。補液同時應(yīng)當進行血型鑒定、交叉配血和血常規(guī)、血細胞比容檢查血壓，中心靜脈壓和尿量可作為指導(dǎo)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 429次