妙手醫(yī)生精選
是不能代替的。糖化血紅蛋白代表了兩到三個(gè)月來(lái)血糖平均情況，是一項(xiàng)很有意義的指標(biāo)，但不能夠代替日常的血糖監(jiān)測(cè)，因?yàn)檠潜O(jiān)測(cè)是用來(lái)指導(dǎo)調(diào)整治療方案的，3個(gè)月才一次的檢查指導(dǎo)情況變化在時(shí)間上就太晚了?；颊咝枰?jīng)常測(cè)量血糖，在感到不舒服的時(shí)候測(cè)量血糖是最重要的指標(biāo)，各個(gè)餐次前后的血糖變化分別代表不同的狀態(tài)，不能只通過(guò)糖化血紅蛋白看血糖的平均狀態(tài)，而通過(guò)監(jiān)測(cè)各個(gè)時(shí)間、各個(gè)餐次的血糖值為治療提供依據(jù)。
三餐前后的血糖變化、藥物和胰島素的用量是不一樣，醫(yī)生會(huì)根據(jù)各個(gè)時(shí)間的不同血糖值，給患者安排三餐如何吃，哪一餐前如何用藥的。必須經(jīng)常測(cè)量血糖的變化，發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)時(shí)及時(shí)做出相應(yīng)的調(diào)整，使胰島素的患者會(huì)出現(xiàn)空腹血糖高，而餐后血糖正常或者偏低，以及一天中不同的時(shí)間段既有高血糖又有低血糖的現(xiàn)象，如果只檢測(cè)某一點(diǎn)的血糖很難調(diào)整好胰島素用量。
總體上來(lái)說(shuō)，病情越不穩(wěn)定者越需要監(jiān)測(cè)一天中多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖。糖化血紅蛋白和血糖測(cè)定有不同的用途，二者該結(jié)合起來(lái)運(yùn)用，不能因?yàn)樘腔t蛋白能夠代表三個(gè)月的血糖就用來(lái)代替血糖監(jiān)測(cè)，糖化血紅蛋白檢測(cè)多用于長(zhǎng)期效果的觀察。
