腎功能衰竭患者肌酐清除率下降,體內肌酐絕大部分為機體內肌肉代謝產(chǎn)物。肌肉代謝中磷酸肌酸,脫掉磷酸和一分子水后成為肌酐,血肌酐在血液循環(huán)中不與蛋白質結合,可經(jīng)腎小球自由濾過不被腎小管重吸收,因此血肌酐已經(jīng)成為目前間接評價腎小球濾過率最廣泛的指標。
腎肌酐清除率是指腎小球在單位時間內清除體內多少毫升血漿內的肌酐,內生腎肌酐清除率是目前臨床最常用的反映腎功能的指標,基本反應正是指腎損害的程度。由于腎小管分泌少量的肌酐,所以實測的內生肌酐清除率較真實的腎小球濾過率偏高。