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醫(yī)生主講實錄

主要從三個方面,一個是手術的進展,放療的進展,內科治療的進展。

首先說手術,就乳腺癌最早的觀念是切得越多越好,因此最早是叫乳腺癌根治術,將胸大肌、胸小肌、整個乳腺,所有的淋巴瘤區(qū)都切掉,認為這樣切的越多越干凈。但實際上后來發(fā)現(xiàn),切的少一點效果也并不差,叫改良根治術,再后來發(fā)現(xiàn)乳腺可以不切除,叫保乳術,效果也非常好。所以,乳腺癌手術的觀念就是切的越來越小。

在放療方面的進展,也是就是不同分割方式,以前是說要做常規(guī)分割,要照25次,一個多月的劑量?,F(xiàn)在有了大分割,就是每天給的劑量多一點,這樣就會放療的次數(shù)明顯的減少,甚至有部分病人可以做部分乳腺照射,只進行四次放療就可以結束了。

對于內科的進展,化療藥物方面這邊進展不大,最大的進展就是一些分子靶向藥物,針對HER2的基因治療的藥物。除了赫賽汀以外,目前還有其他的一些,像拉帕替尼等等一些小分子的抗HER2的藥物,其他的一些進展就是一些CDK4/6抑制劑等等一些進展。

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