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• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架術臨床中如何應用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4282次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側的血管，也可以發(fā)生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質(zhì)的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13825次

• 冠狀動脈介入手術是啥
  冠狀動脈介入手術也叫pci介入手術，是近年來比較受歡迎的一種治療冠狀動脈有狹窄或者有閉塞的方法，由于這是一種微創(chuàng)手術治療，所以傷口特別小，恢復也更快，手術風險也明顯地降低，它主要是通過球囊擴張或者支架植入來進行介入微創(chuàng)治療。冠狀動脈手術一般是指冠狀動脈搭橋手術，就是幫助病人重新建立心肌供血系統(tǒng)，從病人的身上采集健康的動脈和靜脈來建立冠狀動脈旁路循環(huán)，即一條讓所需血液繞過冠狀動脈狹窄部位的通道，血液通過這條新建的血管，跨越原來冠狀動脈狹窄和阻塞的部分來給心肌供血，使缺血的心肌重新恢復活力。
  語音時長 1:22”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 11307次

• 房顫可以做冠狀動脈植入手術嗎
  心房顫動的患者是可以做冠狀動脈支架植入手術的。如果房顫的患者伴有冠心病，這時候如果血管明顯狹窄或者閉塞，有進行支架植入手術的適應征，是需要植入支架的。因為治療基礎的冠心病對房顫也是有好處的，而且如果冠心病不積極的治療，房顫的發(fā)作導致心率增快，也會引起心肌缺血的加重，甚至會誘發(fā)急性心肌梗死發(fā)生的風險。當然，支架植入手術以后，需要進行規(guī)范的冠心病二級預防治療，要給予雙聯(lián)抗血小板的藥物，同時也要給予抗凝治療。這時候要盡量平衡血栓形成與出血的風險，使患者獲得最大的利益。
  語音時長 01:21”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-02-15 1560次

• 冠狀動脈介入手術是支架嗎
  病情分析：冠狀動脈介入手術一般而言是我們通常認為的心臟支架。其包括經(jīng)皮冠狀動脈，球囊血管成形術，冠狀動脈支架植入術，冠狀動脈旋磨術等種類。意見建議：是指經(jīng)股動脈或者肱動脈將導管插入冠狀動脈口，將球囊或支架放置相應狹窄的部位，達到擴張冠狀動脈，恢復冠狀動脈血流，從而改善心肌缺血，改善癥狀的目的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 2304次

• 冠心病介入支架術后是否需要冠狀動脈造影
  病情分析：冠心病的患者在經(jīng)過介入治療以后，還需要定期的到醫(yī)院進行復查，可以每一年做一次冠狀動脈造影檢查。而且術后仍然需要服用抗凝的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，日常生活中一定要避免一些不良的精神刺激，還要避免吃刺激性的食物，避免吸煙酗酒，可以適當?shù)淖鲆恍┻\動，但是要避免做劇烈運動，還要保證充足的睡眠。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-20 1102次

• 心臟冠狀動脈扭曲對介入手術的影響
  心臟冠狀動脈扭曲對介入手術的影響是可能會增加手術難度，導致并發(fā)癥的出現(xiàn)。冠狀動脈扭曲可能會影響冠狀動脈血流灌注，導致心肌缺血，從而產(chǎn)生心絞痛的癥狀，影響冠狀動脈粥樣硬化的進展，增加冠狀動脈介入治療術的難度，導致并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-10 95次

• 冠狀動脈支架是全麻嗎
  冠狀動脈支架一般情況下不是全麻。冠狀動脈支架是在經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術的基礎上發(fā)展而來的冠狀動脈介入治療技術，做冠狀動脈支架的時候，裝載在腔內(nèi)冠狀動脈成形術球囊上的管狀支架會被安放在冠狀動脈狹窄病變的部位，通過加壓擴張球囊，使支架撐開，支架撐開以后就可以使狹窄部位的血液循環(huán)得到改善，而且支架會永遠停
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 403次