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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5454次

• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發(fā)癥比較多，腹膜透析對于血流動力學(xué)的穩(wěn)定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內(nèi)的體液量變化比較大，病人就有可能出現(xiàn)血壓的波動大，誘發(fā)心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內(nèi)的水分和毒素，對血流動力學(xué)影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學(xué)影響不大，不會出現(xiàn)病人血壓的波動大，不會誘發(fā)心衰等等的情況。

  

  01:18
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3220次

• 腹膜透析患者導(dǎo)管感染
  導(dǎo)管出口處感染是指導(dǎo)管出口處膿性分泌物和紅腫，病原微生物培養(yǎng)可陽性或者陰性，皮下隧道感染，是指皮下導(dǎo)管隧道出現(xiàn)紅腫、疼痛，病原微生物培養(yǎng)可以陽性或者是陰性。常見的原因包括導(dǎo)管出口方向為向下，皮下隧道太短、滌綸套外露、導(dǎo)管周圍滲漏或者血腫，導(dǎo)管經(jīng)常牽拉，可減慢皮膚隧道口以及隧道愈合過程，污染或者未注意局部衛(wèi)生。全身性的因素如營養(yǎng)不良、糖尿病、長期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等。
  語音時長 1:03”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2970次

• 腹膜透析患者康復(fù)指導(dǎo)
  一，指導(dǎo)患者多活動，可以促進胃腸蠕動，改善血壓以及血糖，還可以通過運動增加水分排泄。二，鼓勵患者自我管理，患者可以自己進行腹透操作，自己記錄透析記錄本，讓患者參與到治療康復(fù)中來，鼓勵患者做力所能及的事情，鼓勵患者照顧自己并可以照顧家人。三，指導(dǎo)患者回歸社會，或患者在身體允許情況下可以繼續(xù)工作，指導(dǎo)患者根據(jù)工作時間及時調(diào)整透析時間。四，指導(dǎo)患者每月到門診復(fù)查，帶透析記錄本、飲食記錄。如若患者出現(xiàn)腹膜炎、心衰等表現(xiàn)時要及時就診。
  語音時長 1:03”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1875次

• 乳腺癌患者的心理護理
  病情分析：在臨床上患有乳腺癌的患者不僅僅在治療方面是非常重要的，在心理護理的方面也是很重要的，可能會導(dǎo)致病情出現(xiàn)更嚴重的情況。期間病人一定要調(diào)整好心理狀態(tài)，要做一個正規(guī)的心理疏導(dǎo)，保證一個積極樂觀的心態(tài)去面對治療。意見建議：建議病人應(yīng)該定期的到心理咨詢室進行常規(guī)的診治。然后可以到中醫(yī)院做理療來緩解疼痛的癥狀。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-19 1902次

• 手外傷患者的心理護理
  手外傷患者的心理護理是非常重要的，因為手外傷手術(shù)的病人因意外致傷后看見大量出血，異常緊張恐懼，擔(dān)心手術(shù)效果產(chǎn)生焦慮心理，所以我們在及時給予換手包扎止血的同時應(yīng)給予同情和理解。以高度的責(zé)任心，服務(wù)于患者。耐心的講解治療方法和預(yù)后情況，并給予相關(guān)人員及家屬做好入院宣教、衛(wèi)生處置、住院須知，爭取家屬的理解和支持。增強患者的信心感和安全感，使患者盡量擺脫恐懼心理，增強自信心。另外，應(yīng)該調(diào)節(jié)患者的飲食，讓患者吃一些易消化清淡營養(yǎng)豐富含高鈣高蛋白類的食物。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-27 1602次

• 腹膜透析并發(fā)腹膜炎如何護理
  ?進行規(guī)范腹膜透析操作，早期發(fā)現(xiàn)早期治療是減少腹膜炎發(fā)生幾率提高療效，避免不良后果的關(guān)鍵措施一，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，發(fā)現(xiàn)o型管道裝置較國產(chǎn)腹透裝置腹膜膜炎發(fā)生率低。二、保持引流袋的位置低于腹腔，以防止引流倒流。三、透析液在腹腔肋流這期間要夾壁透析管路。四、保持皮膚透析管皮膚出口處間接干燥用無菌紗布覆蓋
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 453次

• 腹膜透析患者的居家指導(dǎo)
  ?腹膜透析患者一般是在家中進行透析治療，因此要注意：一，環(huán)境準備，腹透是種居家治療要求操作環(huán)境清潔，患者出院前備好紫外線燈、血壓計、稱量杯等物品。二，指導(dǎo)患者每日測血壓體重，糖尿病患者每月測一次五點血糖記錄在透析記錄本上。三，外口護理，嚴格按照無菌操作原則，每日進行外口消毒，并固定好腹透導(dǎo)管，術(shù)后半
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 1831次