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醫(yī)生主講實錄

大多數的慢性闌尾炎都是由急性闌尾炎轉變而來,少數也可以一開始就呈現為慢性的過程。其主要病變?yōu)殛@尾壁不同程度的纖維化及慢性炎性細胞的浸潤。

慢性闌尾炎既往常有急性闌尾炎的發(fā)作病史也可能癥狀不重、也不典型,經常有右下腹的疼痛,有的病人僅有隱痛或者不適的感覺,劇烈活動或者飲食不潔可以誘發(fā)急性發(fā)作,病人也有反復急性發(fā)作的病史。

慢性闌炎的主要體征是闌尾部位也就是右下腹麥氏點的局限性的壓痛,這種壓痛位置比較固定經常存在。而一旦診斷為慢性闌尾炎,檢查以后如果沒有手術禁忌,一般都應該進行手術治療。

手術包括有傳統(tǒng)的開腹闌尾切斷術和腹腔鏡微創(chuàng)闌尾切除術。而腹腔鏡闌尾切除術具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。另外還可以觀察除闌尾以外,其他臟器有無異常,所以如果技術條件能夠達到,還是應該首選腹腔鏡闌尾切除術。

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