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• 大動(dòng)脈炎可以停激素嗎

  大動(dòng)脈炎患者，如果病情控制非常穩(wěn)定的情況下，是可以考慮減藥或者是停藥的，激素是大動(dòng)脈炎的首選藥物之一，但是我們知道長(zhǎng)期使用激素，可能會(huì)出現(xiàn)一些別的副作用，包括對(duì)血壓、血糖的影響，包括骨質(zhì)疏松，包括我們常見(jiàn)的，患者比較擔(dān)心的滿月臉、水牛背，這種的脂肪重新分布，還有肌力的下降、負(fù)氮平衡，還有像是消化道風(fēng)險(xiǎn)、心血管風(fēng)險(xiǎn)等等。所以如果患者在病情允許的情況下，我們是希望患者的激素，能夠盡快的減量，用一個(gè)最小的有效劑量維持，如果病情控制非常穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素慢慢的減到最小劑量甚至停藥的，但是不能突然停藥，需要患者在風(fēng)濕免疫科大夫指導(dǎo)下逐漸減量。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2570次

• 大動(dòng)脈炎怎么治療

  大動(dòng)脈的治療包括藥物治療，還有外科手術(shù)治療以及介入性治療。藥物治療，主要是針對(duì)目前處于活動(dòng)期的情況。一定先別急于手術(shù)或者急于介入治療，當(dāng)然，除非病情的需要，如果不加緊處理，可能會(huì)病情加重。除了這種特殊情況下，一般我們要針對(duì)病因，針對(duì)是不是處于非穩(wěn)定期，也就是活動(dòng)期的情況來(lái)采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說(shuō)活動(dòng)期的情況下，我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住，然后逐漸激素減量，到維持量，維持到一定時(shí)間以后，確實(shí)病情達(dá)到了穩(wěn)定，我們才考慮做手術(shù)治療或者介入性治療。手術(shù)治療可以做搭橋的治療，人工血管轉(zhuǎn)流或者自體血管的轉(zhuǎn)流。再有現(xiàn)在用得相對(duì)比較多的，也就是介入的方式，腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療，我們?cè)瓌t上盡可能的用單純的擴(kuò)張，而且盡量不放支架。還有一點(diǎn)非常注意的，就是無(wú)論是做手術(shù)治療，還是做介入性治療，盡可能躲開(kāi)它的活動(dòng)期，最好是在穩(wěn)定期進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:45
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10338次

• 大動(dòng)脈炎吃激素
  大動(dòng)脈炎的患者在活動(dòng)期的時(shí)候主要是應(yīng)用激素來(lái)治療的，大動(dòng)脈炎目前無(wú)法根治，如合并有感染則需要積極控制感染，活動(dòng)期應(yīng)用潑尼松進(jìn)行治療，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量直至病情穩(wěn)定，以最低有效劑量維持，對(duì)糖皮質(zhì)激素療效不佳者可與免疫抑制劑聯(lián)合使用，常選用環(huán)磷酰胺，每日一到二毫克每公斤體重。其次還可選用硫唑嘌呤、甲氨喋啶等，對(duì)于病情穩(wěn)定期患者因重要血管狹窄，影響臟器供血可考慮手術(shù)治療，如介入治療、腎切除術(shù)、血管搭橋術(shù)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1936次

• 大動(dòng)脈炎治療
  大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎性疾病。對(duì)于本病的治療，如有感染需積極控制感染，避免病情進(jìn)展，此外對(duì)于活動(dòng)期患者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，療效不佳者可聯(lián)用免疫抑制劑，常選用環(huán)磷酰氨，其次也可選用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。對(duì)于靜止期患者嚴(yán)重者，血管兒狹窄閉塞影響臟器供血和考慮手術(shù)治療，如介入治療，人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓清除術(shù)、血管搭橋術(shù)。對(duì)癥治療包括周?chē)軘U(kuò)張藥，改善微循環(huán)藥物、抗血小板藥物以及降壓藥等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2579次

• 大動(dòng)脈炎吃多久激素
  大動(dòng)脈炎應(yīng)用激素的具體療程和劑量，還要視病情而定。但是一般情況下，應(yīng)用的時(shí)間比較長(zhǎng)，至少要一年以上。待病情控制后，達(dá)到病情的完全穩(wěn)定后，要應(yīng)用最小有效劑量，進(jìn)行長(zhǎng)期的維持治療，也要堅(jiān)持隨診，預(yù)防并發(fā)癥等情況的發(fā)生。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2902次

• 大動(dòng)脈炎可以停激素嗎
  大動(dòng)脈炎的患者，要根據(jù)具體的病情，而決定是否能夠停用激素，但通常情況下，在病情穩(wěn)定后，需要應(yīng)用最小的有效劑量，來(lái)維持治療，可能會(huì)需要終身服用激素治療的，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，切勿擅自停藥或減量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2803次

• 大動(dòng)脈炎最新治療方法
  大動(dòng)脈炎的治療方式有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，采取治療時(shí)，需要去正規(guī)醫(yī)院。1、一般治療：大動(dòng)脈炎可能是遺傳以及自身免疫損傷引起，也有可能是感染導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)視力下降、食欲下降、肢體乏力等癥狀。需要注意臥床休息，減少活動(dòng)。2、藥物治療：大動(dòng)脈炎的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用醋酸潑尼松片、阿莫西林膠囊
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次