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• 大動(dòng)脈炎需要手術(shù)嗎

  大動(dòng)脈炎的常規(guī)治療，首先還是在風(fēng)濕免疫科，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的激素加免疫抑制劑的治療方案，首先要控制患者的炎癥，這個(gè)大動(dòng)脈炎在激素、免疫抑制劑治療基礎(chǔ)之上，絕大部分患者病情都能得到緩解。但是如果一些患者，出現(xiàn)了嚴(yán)重血管的受累，比如說出現(xiàn)了嚴(yán)重的血管狹窄，甚至血管的阻塞出現(xiàn)了一個(gè)動(dòng)脈的瘤，甚至動(dòng)脈瘤破裂出血了，這種時(shí)候就需要外科干預(yù)了，可以考慮讓血管外科做支架植入的治療，甚至如果出現(xiàn)那個(gè)嚴(yán)重的血管受累的話，需要去專業(yè)的血管醫(yī)院。比如說是我們的阜外心血管醫(yī)院等等，這種地方進(jìn)行比較大的手術(shù)，可能要做血管的置換手術(shù)，但是前提是首先是要內(nèi)科先控制炎癥。如果確實(shí)在積極的內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，控制不好的話，有些患者是需要外科手術(shù)干預(yù)的。

  

  01:24
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 1980次

• 什么是大動(dòng)脈炎

  大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病，它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎，主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的，主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會(huì)走路的時(shí)候，突然就走不動(dòng)了；有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 11733次

• 大動(dòng)脈炎治療時(shí)間多長
  大動(dòng)脈炎是需要長期用藥治理的，因?yàn)樗且环N慢性疾病，目前是不能夠根治的。就跟高血壓，糖尿病，腦梗塞，這類疾病一樣，是需要長期用藥來治療，患者最好不要自己停藥，減藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)律的用藥治療，以免導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。在平時(shí)患者要正確的服用抗凝劑，抗血小板藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能，注意有沒有出血傾向，比如牙齦出血，鼻出血，皮膚粘膜的瘀斑，血便等等，口服激素和免疫抑制劑，治療期間要注意有沒有藥物的不良反應(yīng)。比如高血壓，高血糖，精神癥狀，消化道出血等等，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，預(yù)防骨質(zhì)疏松，在飲食上要注意進(jìn)食含鈣比較高的一些食物，有蝦皮兒，牛奶。
  語音時(shí)長 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 3185次

• 大動(dòng)脈炎吃激素多長時(shí)間可以停藥
  大動(dòng)脈炎患者服用激素藥物，需要多久才可以停藥？不同的患者是不一樣的，因?yàn)榛颊叩牟∏閲?yán)重程度以及對(duì)激素的治療反應(yīng)都不一樣，有的患者可能服用一到兩年就可以停藥，而有的患者可能需要服用5到10年，甚至終生服用小劑量的糖皮質(zhì)激素維持治療。對(duì)于大動(dòng)脈炎患者來講，當(dāng)病情處于活動(dòng)期，比如化驗(yàn)血沉c反應(yīng)蛋白升高，有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，并且合并重要臟器功能受累，累及到了腎臟、肺臟或者心臟等，這個(gè)時(shí)候就需要積極的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，它能夠有效的緩解癥狀，控制病情。當(dāng)患者的血沉c反應(yīng)蛋白逐漸下降，恢復(fù)到正常時(shí)，癥狀也得到改善，就可以逐漸將激素減量，最終減至每日5到10毫克，然后維持一段時(shí)間，有些患者在檢查過程中有可能病情復(fù)發(fā)或者加重，可以聯(lián)合應(yīng)用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等藥物治療，一部分患者當(dāng)病情穩(wěn)定一段時(shí)間以后就可以停用糖皮質(zhì)激素，而有的患者則無法停用。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:33”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 4112次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2703次

• 大動(dòng)脈炎是否遺傳
  大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 2803次

• 大動(dòng)脈炎吃激素多長時(shí)間可以停藥
  大動(dòng)脈炎患者服用激素藥物，需要多久才可以停藥？不同的患者是不一樣的，因?yàn)榛颊叩牟∏閲?yán)重程度以及對(duì)激素的治療反應(yīng)都不一樣，有的患者可能服用一到兩年就可以停藥，而有的患者可能需要服用5到10年，甚至終生服用小劑量的糖皮質(zhì)激素維持治療。對(duì)于大動(dòng)脈炎患者來講，當(dāng)病情處于活動(dòng)期，比如化驗(yàn)血沉c反應(yīng)蛋白升高，有
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 241次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次