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• 腔隙性腦梗塞的注意事項

  腔隙性腦梗塞,也就是說,它在一個大腦的小的動脈里,出現(xiàn)了一個小的梗塞灶,它引起了一個,腔隙性的梗塞的病灶,影響了神經(jīng)的功能。那么這個疾病的發(fā)生,是與他血管的病變有關(guān)系,比如說動脈硬化,高血壓、高脂血癥、糖尿病等等,損害了血管,造成了一個梗塞,等等腦血管的這個病變。那么它雖然是一個腔隙的病變,這個腔隙雖然很小,有的時候,不在一個很重要的功能區(qū),臨床上可以沒有,或者很輕的癥狀和體征。如果在一個敏感的區(qū)域,臨床上就可以出現(xiàn),比較明顯的癥狀和體征,但是它雖然是腔梗,雖然是影響不大,但是有可能持續(xù)地發(fā)展,有可能變成一個多發(fā)的梗塞,等等這樣的病灶。所以一旦發(fā)現(xiàn)有了蛛絲馬跡以后,還應(yīng)該積極的治療和預(yù)防,防止復(fù)發(fā),防止增加,防止病情的發(fā)展。

  

  01:35
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 3625次

• 腦梗塞治療期間有什么注意事項？

  腦梗死治療期間有什么注意事項。一般來講腦梗死治療時間窗不同，我們治療方案是不一樣的。一般來講在超早期呢也就是小于6個小時之內(nèi)，主要是進行血管內(nèi)治療。包括我們進行溶栓治療、取栓治療。有些病人在取栓過程中可能會放支架等等。對于急性期也就是6到72個小時，對于腦梗死我們可以輸液、加口服藥物、減少血栓的進一步進展，輸液常常會輸一些神經(jīng)保護或者一些中成藥輸一些活血的藥物。那么如果無論是溶栓，或者不符合溶栓的患者，到達一定時間窗之后，我們可以給予抗板或者抗凝治療。那么腦梗死急性期后期也就是72小時到一周左右的時間窗，我們主要是采取改善腦水腫，然后同時啟動二級預(yù)防。二級預(yù)防主要是預(yù)防高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。到后期也就是后遺癥期，我們主要的目標是預(yù)防患者復(fù)發(fā)。最主要是一方面選擇針對性的藥物，來抗板或者抗凝治療。另外我們是針對危險因素的管控，特別是控制血壓、血糖、血脂包括心臟疾病等等。所以腦梗死在治療期間注意事項很多很多，包括預(yù)防各種并發(fā)癥、防止患者營養(yǎng)不足、預(yù)防肺部感染等等有很復(fù)雜的治療方案。

  

  01:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 2677次

• 腦梗塞脫水藥的應(yīng)用
  腦梗塞本身急性期的死亡率偏高，而導(dǎo)致急性期死亡的首要原因就是腦水腫，顱內(nèi)壓增高引起的腦疝以及其他的致死性的并發(fā)癥。梗塞早期為細胞內(nèi)水腫后期為細胞外水腫，這幾種情況都會使得血腦屏障受到嚴重損害而出現(xiàn)腦水腫情況。故而早期應(yīng)用脫水藥物治療，可以使得細胞毒性的水腫減低，降低顱內(nèi)壓，阻止其導(dǎo)致細胞外水腫的加劇。腦梗塞后腦水腫一般都開始于缺血的六小時，應(yīng)用甘露醇，甘油果糖，速尿等等脫水藥物是可以減輕這一過程的。甘露醇為高滲脫水劑，能夠迅速提高血漿滲透壓，使得血漿和腦脊液之間形成明顯的滲透梯度，靜脈滴注后立即會出現(xiàn)利尿的作用。而甘油果糖和相應(yīng)的一些素尿也是可以迅速的進入腦脊液、腦組織。相應(yīng)的應(yīng)用一些這樣的藥物可以逐步改善腦水腫的情況，清除相對時間也比較快。
  語音時長 01:51”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-07 1039次

• 脫水藥物應(yīng)用
  1.甘露醇，連續(xù)應(yīng)用5次以后，待5小時后腦水分含量反而增加，故應(yīng)與其他脫水藥交替使用。2.白蛋白，與速尿或甘露醇交替使用降顱壓作用較持久，因速尿脫水的同時可導(dǎo)致低血容量，應(yīng)用甘露醇則先發(fā)生短暫的高血容量，繼之又發(fā)生低血容量，均不利于腦微循環(huán)的穩(wěn)定，應(yīng)用白蛋白不僅起到脫水降腦水腫作用，還可維持高膠體滲透壓，有利于血容量和腦微循環(huán)的穩(wěn)定，尤其對治療腦挫傷性水腫可起到較長時間作用。3.對于有心、肺、腎功能障礙者的高顱壓，應(yīng)先用速尿，待尿量增多后再用甘露醇和白蛋白制劑，以防后兩者使血容量增加致心臟負荷過重。甘露醇對腎功的損害亦應(yīng)警惕。
  語音時長 1:41”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-29 6482次

• 應(yīng)用補血藥物時有哪些注意事項？
  病情分析：首先，補血藥物適用于失血導(dǎo)致缺血及體質(zhì)虛弱的中老年人，而兒童及青壯年亂用補血藥物，容易出現(xiàn)性早熟及上火等癥狀。其次，注意飲食的禁忌，應(yīng)用補血藥物期間避免吃烤肉、豬油、肯德基等過于油膩、難以消化的食物，也不宜吃辣椒、胡椒等過于辛辣的食物，避免喝濃茶、咖啡、吃蘿卜等。如果服用補血藥物后，出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時停藥。意見建議：建議選用補血藥物，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，補血藥物以空腹或飯前服用。選用補血藥物進行補血的同時，注意飲食的調(diào)節(jié)，可適當(dāng)食用紅棗、南瓜、龍眼肉等補血的食物。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-10-18 1603次

• 腦梗塞有哪些注意事項
  注意事項包括以下幾方面： 1、抗血小板聚集治療：可減少患者再次發(fā)生中風(fēng)，常選擇藥物包括阿司匹林、氫氯吡格雷； 2、穩(wěn)定動脈硬化斑塊：多選擇他汀類藥物； 3、中藥：活血化瘀類中藥調(diào)理； 4、伴發(fā)高血壓、糖尿病患者，必須長期服藥控制血壓、血糖，不可隨意停藥； 5、患者伴有高同型半胱氨酸血癥，需服用葉酸、B族維生素類藥物，而且腦梗塞患者需長期服藥治療。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1902次

• 抗過敏藥物，應(yīng)用的注意事項？
  抗過敏藥物，又稱為抗組胺藥，此類藥物可引起嗜睡、全身乏力、頭昏、注意力不集中等。用藥時要是要注意：1、禁止與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、咪唑類抗真菌藥一同使用，否則可引起第二代抗組胺藥血藥濃度升高，引起室性心律失常，甚至猝死。2、心臟疾病患者避免使用，會增加誘發(fā)心律失常的風(fēng)險。3、電解質(zhì)紊亂者如低鉀血癥、低血
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 599次

• 腦梗塞的飲食注意事項
  腦梗塞臨床上指腦梗死，腦梗死患者的飲食要以低鹽、低脂飲食為主，可以吃清淡易、消化的食物，對患者的身體健康有一定的幫助。腦梗死通常是由缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死，腦梗死可能是由高血壓、心臟病等疾病誘發(fā)引起，大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等也會引起腦梗死的發(fā)生。腦梗死的患者在飲食生活中要以低鹽、
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 732次