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醫(yī)生主講實錄

雙肺有炎癥,一般是指肺部有多種致病因素造成的肺部感染性疾病。引起肺炎的因素非常多,比如常見的有細菌、病毒、支原體、真菌以及理化因素等。肺炎嚴重性不同,主要取決于局部炎癥的程度、炎癥的播散和全身炎癥反應程度。

目前對于重癥肺炎尚沒有普遍認同的診斷標準。如果肺炎患者需要通氣支持、循環(huán)支持以及加強監(jiān)護和治療,一般認為是重癥肺炎。

重癥肺炎診斷主要考慮以下幾個方面,首先是要有創(chuàng)機械通氣,感染性休克需要血管收縮劑治療。另外還要參考一下指標,如果呼吸頻率大于三十次每分,氧合指數(shù)小于250,多個肺葉受到浸潤,患者會出現(xiàn)意識障礙或者是定向障礙、氮質血癥、白細胞及血小板減少、低體溫、低血壓等。

重癥肺炎患者應該入住監(jiān)護室,加強護理,給予氧療。輕癥患者給予面罩吸氧。重癥患者需要機械通氣,結合血氧飽和度,選擇不同的通氣模式。

當然,患者在采取對癥治療,主要是給予足量、及時聯(lián)合使用廣譜、強效的抗生素,趁早抗感染治療,預后就越好。隨著病人的病情情況發(fā)展,給予他相應的對癥處理。

以上內(nèi)容僅供參考

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