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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應(yīng)該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時(shí)進(jìn)行，同時(shí)服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應(yīng)，作用的機(jī)制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時(shí)之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因?yàn)橛猩磻?yīng)的關(guān)系，它要在七十二小時(shí)之內(nèi)，才能起作用。所以兩種藥合并運(yùn)用，對(duì)于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，根據(jù)患者的病情進(jìn)行，患者不可以自行濫用藥物，會(huì)引起很大的副作用。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 14054次

• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞的癥狀相對(duì)而言，包括兩大系統(tǒng)，一個(gè)是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀，比如說(shuō)這個(gè)病人出現(xiàn)了特征性的癥狀，病人出現(xiàn)了失語(yǔ)、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙，這是我們所說(shuō)的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗塞。如果一個(gè)病人來(lái)了以后，他出現(xiàn)了頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現(xiàn)了心慌出汗等一系列，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗塞的表現(xiàn)的時(shí)候，我們要考慮后循環(huán)病變。后循環(huán)的梗塞病情相對(duì)而言，比前循環(huán)癥狀多，前循環(huán)的特征性的癥狀，比如說(shuō)失語(yǔ)、三偏，而后循環(huán)的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等一系列表現(xiàn)。這些都是腦梗塞的種臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 29396次

• 腦梗塞發(fā)熱的原因
  腦梗塞患者如果出現(xiàn)發(fā)熱，最常見(jiàn)的有兩種情況。一是患者是不是有合并感染，因?yàn)楹芏嗄X梗塞病人都會(huì)出現(xiàn)嗆咳，一旦呼入氣管的異物在肺內(nèi)造成感染，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱并伴有咳嗽、咳痰、氣短這些癥狀。這時(shí)需要患者及時(shí)做胸片或者胸部ct檢查，以排除以上情況。還有種情況是患者腦梗塞的波及范圍，有可能造成下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的梗死，造成患者體溫調(diào)節(jié)障礙，從而出現(xiàn)中樞性高熱，它的主要特點(diǎn)就是患者軀體很熱，但四肢是冷卻狀態(tài)。體溫有可能達(dá)到四十度以上，并且對(duì)退熱的藥物，效果并不是很敏感，主要退熱措施是給予物理降溫或者是冰毯、冰帽、酒精浴的輔助作用下使患者體溫慢慢達(dá)到正常水平，輔助降溫對(duì)患者也是非常重要，因?yàn)榛颊呷绻掷m(xù)高熱就會(huì)加重患者腦細(xì)胞水腫，從而加重患者的病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-19 11451次

• 腦梗塞發(fā)熱的護(hù)理
  如果出現(xiàn)了腦梗塞急性期發(fā)熱的狀況，對(duì)于護(hù)理首先要注意，發(fā)熱患者應(yīng)該密切觀察體溫，每4小時(shí)測(cè)量一次。要注意保暖，體溫的上升期患者可能出現(xiàn)寒顫的情況，應(yīng)該調(diào)節(jié)室溫，并注意保暖。較好的一些降溫方法是物理降溫，即用溫水擦拭四肢、腋下、手心、腹股溝和腘窩，但前胸、后頸、腹部、足心一般禁止擦拭。若體溫超過(guò)39℃應(yīng)給予冰袋冷敷頭部，體溫超過(guò)39.5℃應(yīng)該給予酒精擦拭或者是大動(dòng)脈處冷敷。要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，腦梗塞高熱患者消化吸收功能會(huì)減低，機(jī)體分解代謝增加，糖、脂肪、蛋白質(zhì)以及維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)大量消耗，用給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或者是半流質(zhì)，囑咐患者少食多餐。高熱時(shí)患者呼吸加快、皮膚出汗增多，水分大量的喪失，應(yīng)該鼓勵(lì)其多飲水，尤其是藥物降溫后出現(xiàn)大汗淋漓，及時(shí)給患者喂水。如果不能進(jìn)食，應(yīng)該要靜脈輸液或者是鼻飼，以幫助補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-28 1478次

• 急性腦梗塞怎么處理
  病情分析：急性腦梗塞的處理如下：發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者采取靜脈溶栓；發(fā)病4.5—6小時(shí)的患者采取血管內(nèi)治療；發(fā)病6小時(shí)以上的患者選擇抗血小板、抗動(dòng)脈斑塊、神經(jīng)保護(hù)以及康復(fù)治療。意見(jiàn)建議：急性腦梗塞的患者需要立即至附近醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，嚴(yán)重的患者需收治于神經(jīng)重癥病房。應(yīng)根據(jù)患者的NIHSS評(píng)分、血管評(píng)估情況選擇合理的治療方案。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 腦梗塞高血壓處理
  腦梗塞臨床上常見(jiàn)的病因有腦血栓形成、腦栓塞等。但是會(huì)誘發(fā)腦梗塞的原發(fā)病包含高血壓、高血脂、糖尿病等。如果腦梗塞患者出現(xiàn)血壓升高，有可能導(dǎo)致腦梗塞面積擴(kuò)大，所以出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，積極治療原發(fā)病非常的重要。 高血壓主要是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥，是最常見(jiàn)的慢性病之一，也是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素，可以導(dǎo)致腦梗塞、心力衰竭以及慢性腎病等。對(duì)于高血壓的護(hù)理，主要是針對(duì)高血壓急癥進(jìn)行對(duì)癥的治療，心理的護(hù)理主要是需要與病人溝通，做好病人的心理建設(shè)，避免因恐懼、焦慮、抑郁、緊張，喪失對(duì)疾病的治療信心，從而影響治療效果。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1604次

• 透析時(shí)腦梗塞的處理
  在臨床上如果一個(gè)患者在透析的過(guò)程中發(fā)生了急性腦梗死的情況，像這種情況建議立即啟動(dòng)溶栓流程，也就是請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來(lái)評(píng)估看看患者是否有溶栓的禁忌癥。如果患者沒(méi)有溶栓的禁忌癥，建議患者還是要積極的選擇阿替普酶等藥物溶栓治療，可以在很大程度上減少后期腦梗后遺癥或者說(shuō)在很大程度上可以阻止腦梗塞的進(jìn)展。溶栓24
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 474次

• 腦梗塞病人的麻醉處理
  腦梗塞的患者一般多采用內(nèi)科藥物治療，所以不需要麻醉處理。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦水腫、顱內(nèi)壓增高、甚至腦疝等情況，需要手術(shù)治療的話，麻醉一般來(lái)說(shuō)也沒(méi)有什么特殊處理的。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞，導(dǎo)致該血管所營(yíng)養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)組織水腫，顱內(nèi)壓的增高，從而影響到大腦的功
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 325次