一，有大量出血，經(jīng)藥物，胃鏡及血管介入治療無(wú)效時(shí)。
二，急性穿孔，慢性穿透性潰瘍。
三，瘢痕性梗阻，外科手術(shù)不只是單純切除潰瘍病灶，而是通過(guò)手術(shù)，永久的減少胃酸和胃蛋白酶分泌的能力，其術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有術(shù)后出血，十二指腸殘端破裂或瘺，術(shù)后梗阻，吻合口潰瘍或缺鐵性貧血等營(yíng)養(yǎng)不良。
十二指腸潰瘍手術(shù)指征
符艷花主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-12-01 2310次
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見(jiàn)類型，常見(jiàn)的表現(xiàn)癥狀為：上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，在饑餓時(shí)隱痛不適，表現(xiàn)為輕度或中度，劍突下持續(xù)性疼痛，服用制酸劑或進(jìn)食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過(guò)多，或者十二指腸黏膜有破損，導(dǎo)致胃酸對(duì)胃黏膜的腐蝕和損傷，其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療主要是控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，大致可分為，抑制胃酸分泌藥、根除幽門(mén)螺桿菌藥物、胃黏膜保護(hù)藥。黏膜保護(hù)劑有氫氧化鋁等，抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥，可以服用奧美拉唑膠囊來(lái)治療，它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應(yīng)用廣泛，如果檢測(cè)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門(mén)螺旋桿菌感染，如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:47
陳帥
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2020-08-25 2320次
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見(jiàn)的病因有幽門(mén)螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物，比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現(xiàn)十二指腸潰瘍后，主要會(huì)表現(xiàn)為周期性的上腹部疼痛或不適，多在秋冬和冬春交界之時(shí)發(fā)生，典型的疼痛表現(xiàn)為餐前痛，進(jìn)食以后可以有所緩解，約半數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛，少數(shù)患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀，這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)十二指腸潰瘍一定要積極進(jìn)行治療，可以采用藥物治療，如果藥物治療無(wú)效，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以考慮手術(shù)治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥，如雷貝拉唑、奧美拉唑；保護(hù)胃黏膜的藥，如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂；如果有幽門(mén)螺桿菌感染，可以使用抗幽門(mén)螺桿菌的藥物，比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現(xiàn)并發(fā)大出血，藥物治療無(wú)效，應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療。
01:58
王蔚虹
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-07-06 3928次
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胃十二指腸潰瘍手術(shù)指征一、胃潰瘍外科治療的適應(yīng)癥：1.胃潰瘍經(jīng)過(guò)短期4至6周，內(nèi)科治療無(wú)效或治愈后復(fù)發(fā)者，應(yīng)在第二次復(fù)發(fā)前手術(shù)。2.年齡已超過(guò)45歲的胃潰瘍病人。3.x線或胃鏡證實(shí)為較大潰瘍，直徑2.5厘米以上或高位潰瘍。4.不能排除或證實(shí)有惡變性。5.以往有一次急性穿孔或大出血病史者。二、十二指腸潰瘍外科治療的指征：1.多年病史發(fā)作頻繁，病情進(jìn)行性加重，至少經(jīng)過(guò)一次嚴(yán)格的內(nèi)科治療未能使癥狀減輕。2.經(jīng)x線鋇餐查實(shí)證明潰瘍有較大性球部嚴(yán)重變形。3.過(guò)去有過(guò)穿孔史。4.出現(xiàn)瘢痕性幽門(mén)堵塞者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 7913次
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十二指腸潰瘍的外科治療指征隨著醫(yī)療條件的進(jìn)步現(xiàn)在需要外科手術(shù)的十二指腸潰瘍很少見(jiàn)，出現(xiàn)下列情況時(shí)才考慮手術(shù)治療：（1）大量出血，經(jīng)過(guò)內(nèi)科緊急處理無(wú)效。（2）急性穿孔，就是潰瘍穿透了腸壁，導(dǎo)致腸子里東西流到了肚子里，出現(xiàn)了急性的炎癥，這種情況需要外科手術(shù)緊急處理。（3）瘢痕性幽門(mén)梗阻，潰瘍反復(fù)出現(xiàn)，愈合后可能形成斑痕，就好像皮膚上的一樣，腸道里面的斑痕可能導(dǎo)致腸子變形，還有可能引起胃的出孔，幽門(mén)流通不暢，發(fā)生梗阻，只有外科手術(shù)才能解除梗阻。（4）內(nèi)科治療無(wú)效的難治性潰瘍。十二指腸潰瘍的手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 4191次
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十二指腸潰瘍需要手術(shù)么病情分析：十二指腸潰瘍是否需要行手術(shù)治療，要根據(jù)具體的情況而定，當(dāng)合并有梗阻，穿孔以及大出血等情況時(shí)，可以考慮行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：十二指腸潰瘍的患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體的病情遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，以免延誤診治，平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食。
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-22 801次
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十二指腸潰瘍用手術(shù)嗎十二指腸潰瘍的病人，經(jīng)過(guò)口服藥物治療后，病情好轉(zhuǎn)，一般不需要手術(shù)治療。只有當(dāng)十二指腸潰瘍合并出血、穿孔、瘢痕性幽門(mén)梗阻以及潰瘍合并惡變的情況下，才考慮手術(shù)治療。大部分病人十二指腸潰瘍是在十二指腸球炎的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，需要盡早藥物治療。
谷星
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-18 1504次
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門(mén)螺桿菌感染等原因，可以通過(guò)加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣：如果長(zhǎng)期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物，會(huì)對(duì)十二指腸部位的黏膜造成刺激，引起炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2024-08-02 0次
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍通常是指十二指腸在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下，防御失衡而消化自身黏膜所形成局部炎性缺損。胃酸通常具有腐蝕性，可腐蝕胃和十二指腸黏膜。但一般情況下，胃和十二指腸的內(nèi)壁會(huì)有一層能起到保護(hù)作用的黏液屏障。當(dāng)出現(xiàn)某些情況導(dǎo)致胃酸的增多或保
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-03-22 0次
