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醫(yī)生主講實錄

?一,限制鈉水攝入,攝入鈉鹽五百到八百毫克每天,攝入水量小于一百毫升每天左右,如有低鈉血癥應限制在五百毫升以內。

二,利尿長聯(lián)合使用保鉀及排鉀利尿劑,即螺內酯聯(lián)合呋塞米,盡量比例約為一百毫克比四十毫克。

三,經頸靜脈肝內門腔分流術,是在肝內門靜脈屬支與肝靜脈間植入特殊腹膜的金屬支架,頸內肝內門體分流,降低門靜脈壓力減少或消除由于門靜脈高壓所致的腹水,和使食管胃底靜脈曲張出血。

四,排放腹水加輸注白蛋白,一般每放腹水一千毫升就輸注白蛋白八克。

五,自發(fā)性腹膜炎,可選用肝毒性小,主要針對革蘭陰性桿菌,并兼顧革蘭陽性球菌的抗生素,如頭孢哌酮或喹諾酮藥物等。

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