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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無(wú)外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問(wèn)題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說(shuō)我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過(guò)多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問(wèn)題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4542次

• 慢性腎小球腎炎分哪些類型？

  慢性腎小球腎炎分哪些類型，我們以前講過(guò)，有些病友也問(wèn)過(guò)，慢性腎小球腎炎有哪些類型。我們講過(guò)了，慢性腎小球腎炎，是一個(gè)非常廣泛的范疇，它的類型很多，我們的類型，基本上通過(guò)腎臟穿刺活檢的方法，來(lái)確定慢性腎小球腎炎患者，到底是哪一類型，這個(gè)類型非常多，甚至可以達(dá)到幾十種，這也是決定我們，慢性腎小球腎炎治療方案，預(yù)后的最主要的依據(jù)。所以要想知道，患者患有哪種慢性腎小球腎炎，最標(biāo)準(zhǔn)的方法，還是通過(guò)腎臟穿刺活檢，當(dāng)然對(duì)于有些患者，比如說(shuō)單純以血尿?yàn)橹鞯模阅I小球腎炎，對(duì)于一些早期的，少量蛋白尿的嬰幼兒，我們可以不去做腎活檢，可以通過(guò)經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷。

  

  01:30
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3082次

• 慢性腎小球腎炎首選的降壓藥物
  慢性腎小球腎炎首選的降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體抑制劑，這兩類降壓藥除具有降低血壓外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的作用，后兩種作用除通過(guò)對(duì)腎小球血流動(dòng)力學(xué)的特殊調(diào)節(jié)作用，降低腎小球內(nèi)壓，高灌注和高濾過(guò)。并能通過(guò)非血流動(dòng)力學(xué)作用，起到減緩腎小球硬化和保護(hù)腎臟作用。這兩類降壓藥為治療慢性腎炎高血壓和減少尿蛋白的首選藥物，通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的，應(yīng)用劑量常須高于常規(guī)的降壓劑量，腎功能不全患者應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體抑制劑，要防止高血壓。血肌酐大于264微摩爾每升要在嚴(yán)密監(jiān)控觀察下謹(jǐn)慎使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  王曉東 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-07 4274次

• 慢性腎小球腎炎高血壓的降壓指標(biāo)
  高血壓是加速腎小球硬化，促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓，是慢性腎小球腎炎治療的重要環(huán)節(jié)，高血壓的治療目標(biāo)是力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，如果尿蛋白大于一克每天，建議把血壓控制在125/75毫米汞柱以下。其次，尿蛋白是慢性腎小球腎炎另一個(gè)重要的加重環(huán)節(jié)，爭(zhēng)取將尿蛋白減少至一克每天，使用降低高血壓的藥物，建議最好使用acei或arb類，此類藥物除具有降低血壓的作用以外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，但是使用該藥物達(dá)到減少尿蛋白的目的，應(yīng)用劑量需高于常規(guī)的降壓劑量，腎功能不全應(yīng)用acei或arb要防止高血鉀，血肌酐大于264微摩爾每升時(shí)，務(wù)必在嚴(yán)密觀察下謹(jǐn)慎使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1763次

• 腎小球腎炎怎么降壓
  病情分析：腎小球腎炎應(yīng)該選擇對(duì)腎臟有保護(hù)作用的降壓藥，要根據(jù)血壓高低程度和舒張壓收縮壓的具體情況選擇用藥。意見(jiàn)建議：高血壓控制不好可以導(dǎo)致腎小球腎炎加重。血壓控制不好，血壓過(guò)高，腎臟損害加重，血壓控制過(guò)了，血壓降低，腎臟缺血，也會(huì)導(dǎo)致腎臟損害加重，所以腎小球腎炎病人要在腎科醫(yī)師的嚴(yán)密觀察下，仔細(xì)調(diào)整降壓藥物，不要自行服用降壓藥。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 1401次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會(huì)引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會(huì)發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過(guò)度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2101次

• 慢性腎小球腎炎首選的降壓藥物
  慢性腎小球腎炎首選的降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體抑制劑，這兩類降壓藥除具有降低血壓外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的作用，后兩種作用除通過(guò)對(duì)腎小球血流動(dòng)力學(xué)的特殊調(diào)節(jié)作用，降低腎小球內(nèi)壓，高灌注和高濾過(guò)。并能通過(guò)非血流動(dòng)力學(xué)作用，起到減緩腎小球硬化和保護(hù)腎臟作用。這兩類降壓藥為
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 267次

• 慢性腎小球腎炎首選降壓藥
  臨床上并沒(méi)有慢性腎小球腎炎首選降壓藥，慢性腎小球腎炎的患者可以遵醫(yī)囑口服硝苯地平片、鹽酸貝那普利片、厄貝沙坦片等降壓藥物治療。1、硝苯地平片：硝苯地平片屬于鈣通道阻滯劑，慢性腎小球腎炎的患者如果合并了高血壓，可以遵醫(yī)囑服用硝苯地平片進(jìn)行治療，能夠起到降壓的作用。2、鹽酸貝那普利片：鹽酸貝那普利片可以
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 107次