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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-20 5010次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據(jù)溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-28 7327次

• 腦梗塞發(fā)病超過6小時預后
  腦梗塞的患者，其預后主要與患者的年齡、機體狀態(tài)、梗塞部位、梗塞面積的大小以及具體的救治情況等諸多因素有關。腦梗塞是因為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞，導致該血管所營養(yǎng)一樣的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，進而出現(xiàn)組織水腫顱內(nèi)壓的增高，影響到大腦的功能。在臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運動或者是感覺障礙、言語功能障礙或者認知功能障礙等。嚴重情況下可以導致神智的昏迷，甚至患者的死亡。該病患者預后普遍不良，因為腦細胞是一類不可再生的細胞。腦梗塞以后會導致腦細胞的功能受損甚至細胞死亡，而這些死亡的腦細胞是不可再生的。這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發(fā)揮部分的功能。
  語音時長 1:32”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-06 1749次

• 腦梗塞24小時溶栓
  腦梗塞24小時融栓，腦梗塞患者的治療：1、盡早發(fā)病盡早治療，以便病人的恢復。腦梗塞的治療，要對癥治療，急性期應盡量臥床休息。2、加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，注意水、電解質的平衡。3、藥物治療和溶栓治療可采用尿激酶、鏈激酶。4、抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用于防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。5、腦水腫的治療常用藥物可用10%干果糖、利尿性、脫水劑甘露醇等以降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝。
  語音時長 1:33”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 3112次

• 腦梗塞幾小時內(nèi)溶栓
  腦梗死在發(fā)病4.5小時之內(nèi)，可以考慮愛通立靜脈溶栓治療。六小時內(nèi)可考慮尿激酶溶栓，若是大血管病變病情比較危重的情況下，可以考慮機械取栓治療，超過溶栓時間窗的，采用常規(guī)方法治療。腦梗也有溶栓禁忌癥，并不是所有的患者都適合。這個需要大夫來進行評定。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-12 4102次

• 過了72小時腦梗塞還能消栓嗎
  病情分析：如果這里消栓指的是靜脈溶栓，那么很遺憾，已經(jīng)遠遠的超過了它的時間窗，不能進行這種治療了。而血管內(nèi)取栓也已經(jīng)超過了時間窗，但是目前國外有一些實驗性的臨床治療方法，有可能是可以在過了72小時之后進行血管取栓的，但是風險比較極大。意見建議：已經(jīng)超過72小時的腦梗死患者，此時應進行積極的口服藥物治療，比如阿司匹林或者氯吡格雷，或者阿托伐他汀等藥物的治療。同時可以考慮輸液的治療，比如丁苯肽等藥物。建議患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行診治。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-03-28 1904次

• 急性腦梗塞超過6小時怎么辦
  急性腦梗塞超過6小時可以保守治療，可以給予保護腦細胞，急性腦梗塞主要是指因腦血管內(nèi)發(fā)生血栓、栓塞或其他原因導致腦供血不足，最終使部分腦組織發(fā)生壞死。對急性腦梗死患者采取有效治療的關鍵性因素在于時間，患者越早送往醫(yī)院，成功救治可能性就越大，6小時治療時間窗已經(jīng)得到了醫(yī)學界專家的普遍認同，也就是說，人的
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 287次

• 過了72小時腦梗塞還能溶栓嗎
  不能。溶栓的最佳時期是發(fā)病后四個小時內(nèi)，如果病人沒有外傷，可以選擇溶栓。發(fā)病后72小時再溶栓的話，可能會造成出血?；颊咂綍r應當關注自身血壓變化，養(yǎng)成測血壓習慣，發(fā)病后及時就醫(yī)。飲食上多吃水果蔬菜，及時補充維生素。加強體育鍛煉，可以選擇慢跑、
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次