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• 什么是擴(kuò)張型心肌?。?/div>

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重擴(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27

  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5483次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4055次

• 擴(kuò)張型心肌病患者利尿劑的應(yīng)用
  ?利尿劑比如呋塞米等可以排出體內(nèi)儲留的過多體液，減輕心臟的前后負(fù)荷，改善患者的心臟功能，但是可以引起患者味覺出現(xiàn)異常，可以伴有口干，電解質(zhì)的丟失，精神的淡漠等癥狀。電解質(zhì)的丟失，能使病人對洋地黃制劑的耐受性降低，從而誘發(fā)洋地黃的中毒，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常。利尿劑的應(yīng)用期間需要觀察患者有無乏力，四肢的痙攣，脫水的現(xiàn)象。及時復(fù)查電解質(zhì)，防止水與電解質(zhì)的平衡紊亂，應(yīng)用利尿劑應(yīng)以清晨或者上午為宜，以免影響患者的睡眠，以及出現(xiàn)受涼感冒。
  語音時長 1:30”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2154次

• 擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)用β受體阻滯劑應(yīng)注意什么
  β受體阻滯劑，如美托洛爾等，其主要作用機(jī)制是通過抑制腎上腺素能受體，減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓、減少心肌耗氧量，防止兒茶酚胺對心臟的損害，改善左室和血管的重構(gòu)及功能。常見的不良反應(yīng)有體位性低血壓，故為避免發(fā)生意外，老年病人服用劑量比較大的，病人應(yīng)在體位變化時動作緩慢。此外該類藥物還易導(dǎo)致抑郁等不良反映，指導(dǎo)病人及家屬注意調(diào)整心態(tài)。
  語音時長 1:11”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 3231次

• 長期服用利尿劑的擴(kuò)張型心肌病患者需要注意什么
  病情分析：長期服用利尿劑的擴(kuò)張型心肌病患者要注意以下幾點(diǎn)：1，要定期的復(fù)雜電解質(zhì)，長期服用利尿劑容易導(dǎo)致低鉀血癥，低鈉血癥。2，要注意監(jiān)測血壓，有些老年患者長期服用利尿劑容易導(dǎo)致體位性的低血壓，3，要注意調(diào)整利尿劑的劑量，有些患者要跟心衰的嚴(yán)重程度，適當(dāng)?shù)臏p少或者增加利尿劑的劑量。意見建議：擴(kuò)張型心肌病的患者除了使用利尿劑之外，還要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長預(yù)期壽命，常用的藥物主要有β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗劑。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-09 1002次

• 擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)該如何護(hù)理
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病的患者在平時一定要注意保暖，按照季節(jié)及時增減衣物，預(yù)防受涼感冒，飲食要注意清淡，患者存在左心衰的話，盡量選擇半臥位的方式睡覺。意見建議：建議在平時飲食方面一定控制鈉鹽的攝入，存在心衰的話嚴(yán)格控制水的入量，可以少食多餐，要控制好血壓，血脂和血糖，避免勞累，避免情緒緊張，焦慮。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 701次

• 擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)該如何護(hù)理
  擴(kuò)張型心肌病主要是因?yàn)樾呐K擴(kuò)大導(dǎo)致心肌的收縮和舒張功能障礙，會引起胸悶，心悸，心律失常，心跳加速等癥狀，服用藥物緩解的情況下，日常要通過飲食調(diào)理和生活調(diào)理，防止病情的加重，生活調(diào)理首先應(yīng)保持充足的睡眠，防寒保暖，預(yù)防感冒，飲食方面的調(diào)理主要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 擴(kuò)張型心肌病患者的日常生活指導(dǎo)
  包括避免誘因預(yù)防心力衰竭的發(fā)生，呼吸道感染是心力衰竭加重的重要誘因之一，應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，尤其是季節(jié)更換和氣溫驟變時需適時防寒保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮和溫度適宜，避免過度勞累保證睡眠充足。飲食清淡忌暴飲暴食，保持大便通暢以免排便用力誘發(fā)心力衰竭。定期到醫(yī)院復(fù)查和改善心功能提高生活質(zhì)量，如出現(xiàn)心慌氣
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 196次