心肌梗死根據(jù)梗死區(qū)內(nèi)含血量的多少可以分為貧血性梗死和出血性梗死。
貧血性梗死常發(fā)生于組織致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，肉眼通常會(huì)看到梗死區(qū)呈灰白色或者是灰黃色，又稱為白色梗死。梗死灶的形狀與動(dòng)脈分支的分布有關(guān)，如脾和腎等梗死灶呈錐體形、切面呈楔形，心肌梗死灶常呈不規(guī)則的地形圖。在鏡下觀看的壞死區(qū)呈凝固性壞死的特點(diǎn)，組織、結(jié)構(gòu)、輪廓仍大致保存，其外圍有不等量的中性白細(xì)胞浸潤，形成白細(xì)胞進(jìn)入帶，這是周圍活血組織對(duì)壞死組織的反應(yīng)，在晚期邊緣會(huì)有肉芽組織和瘢痕的形成。
而出血性梗死多發(fā)生于肺、腸、腦等器官，梗死灶有明顯的彌漫性出血，呈暗紅色，因此稱之為紅色梗死。肉眼看，大體形態(tài)變化與貧血性梗死基本相似，只是梗死區(qū)有大片表面為暗紅色的出血。鏡下觀看梗死區(qū)組織壞死、結(jié)構(gòu)消失，并且有大量的紅細(xì)胞，分解破壞的血管則呈擴(kuò)張充血狀態(tài)。
