常見糖尿病病史超過十年的病人,這與蛋白質(zhì)流失過多、血液內(nèi)的膠體滲透壓降低有關(guān)。
一,首先要控制入液量,可適當(dāng)選用利尿劑。
二,積極選用對(duì)腎功能影響較小的藥物控制高血糖,雙胍類在糖尿病腎病病人中易發(fā)生乳酸性酸中毒應(yīng)慎用。
三,要控制病人的血壓,因?yàn)楦哐獕菏鞘固悄虿∧I病加重的另一個(gè)因素,所以病人應(yīng)清淡飲食、少鹽、使用降壓藥、戒煙。
四,要限制蛋白質(zhì)的攝入量,進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋、肉類等,減少植物蛋白,如豆制品的攝入。
五,避免泌尿系感染,反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染可能加速糖尿病腎病的發(fā)展。
六,中藥治療,中醫(yī)中藥對(duì)治療腎病有著豐富的經(jīng)驗(yàn),能因人施治、辨證論治,對(duì)糖尿病腎病有著重要的意義。
七,最后如果發(fā)展成尿毒癥,需進(jìn)行腹膜透析和血液透析,以便把血液中的廢物排出體外,腎移植是唯一能恢復(fù)腎功能的方法。