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• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個活動比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進(jìn)食海鮮史，查血時會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風(fēng)病史；第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風(fēng)濕因子為陰性。第四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等?；顒悠谘猎隹?，C反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

  02:14
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 5551次

• 膝骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種，一個就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。它的膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不如不同于常人。所以會造膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，膝關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎。它的鑒別主要跟炎性的關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。比如說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它也是關(guān)節(jié)的紅、腫、疼還有就是比如說像一些強制性脊柱炎造成的膝關(guān)節(jié)的融合，還有就是膝關(guān)節(jié)的外傷，造成膝關(guān)節(jié)的一些疼痛，還有就是過度的勞損造成的膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜炎癥，這些都是需要進(jìn)行鑒別的。

  

  01:00
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3606次

• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  如果病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的情況，鑒別診斷：一是要與踝關(guān)節(jié)部位創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎相鑒別，一般創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎常常繼發(fā)于踝關(guān)節(jié)部外傷以后，并且病人的年齡相對較輕。關(guān)節(jié)炎的早期主要是出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位腫脹，疼痛以及軟骨部位出現(xiàn)增生，硬化的情況，而不會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨斷裂，剝脫和周圍骨質(zhì)增生的情況。第二就是與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別，在病人出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，踝關(guān)節(jié)部位受到侵蝕以后，也會引發(fā)踝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，但是不會出現(xiàn)明顯的踝關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生的情況。第三就是與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎相鑒別，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生以后，就會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)部位有明顯的紅腫熱痛的情況，而這種情況也不會有明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨變性斷裂以及周圍骨質(zhì)增生的情況。
  語音時長 01:35”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-09 3005次

• 骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  臨床中骨性關(guān)節(jié)炎主要是和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥進(jìn)行鑒別，首先骨性關(guān)節(jié)炎癥屬于骨關(guān)節(jié)退行性疾病等，可以和運動勞損，外傷，受風(fēng)著涼等因素有關(guān)。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥屬于風(fēng)濕免疫性疾病，主要是和自身免疫因素有一定聯(lián)系。其次二者在診斷上，除了臨床癥狀外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還可以有疼痛，活動受限的表現(xiàn)。此外其晨僵的時間通常更長，活動后也不會有明顯的緩解，并且類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥以手足等小關(guān)節(jié)的疼痛為多發(fā)，可以成對稱性。在影像學(xué)上，主要以滑膜侵犯，骨關(guān)節(jié)破壞為主。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥，還得配合風(fēng)濕四項等實驗室檢查共同完成診斷。
  語音時長 01:21”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-24 2144次

• 膝骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  病情分析：膝骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷有以下幾方面，例如需要就醫(yī)后做膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，比如X光CT檢查，同時做血常規(guī)檢查，和體格檢查。膝骨性關(guān)節(jié)炎，一般會導(dǎo)致出現(xiàn)膝蓋疼痛，腫脹，活動困難現(xiàn)象。意見建議：患病以后，需要正確使用抗炎消腫止痛類藥物治療。比如常見的藥物有吲哚美辛，雙氯芬酸鈉，頭孢拉定，阿莫西林等?？祻?fù)期間，要保持膝蓋放松。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-14 401次

• 關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  病情分析：關(guān)節(jié)炎是指人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為多種，常見的有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可依據(jù)發(fā)病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史，關(guān)節(jié)游走性疼痛等癥狀進(jìn)行鑒別診斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可通過關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫脹或積液、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、晨僵、血清類風(fēng)濕因子RF陽性等癥狀進(jìn)行鑒別診斷。脊柱關(guān)節(jié)炎，以累及脊柱和外周關(guān)節(jié)為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風(fēng)濕病。另外，還有感染性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等多種類型。意見建議：建議關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀及時到醫(yī)院骨科檢查確診，根據(jù)檢查結(jié)果采取針對性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-27 1102次

• 肘骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  在病人出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以后，鑒別診斷：第一是要與肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎相鑒別，一般創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有明顯的肘關(guān)節(jié)外傷史，后期就會出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)部位在活動時有明顯的疼痛，腫脹和活動受限的情況，但是不會出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)周圍有明顯的骨質(zhì)退變增生的情況。第二就是與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生以后也會引發(fā)肘關(guān)節(jié)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 704次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等，是老年人常見的一種膝關(guān)節(jié)病。它是以膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的、以關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質(zhì)、滑膜、關(guān)節(jié)囊等關(guān)節(jié)重要結(jié)構(gòu)的慢性關(guān)節(jié)炎性疾病。在病理學(xué)上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結(jié)構(gòu)破
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-15 3511次