妙手醫(yī)生精選
心肌酶對(duì)診斷心肌病變及損傷有一定的價(jià)值，當(dāng)心肌發(fā)生炎性病變反應(yīng)時(shí)，心肌酶會(huì)有不同程度的增高，心肌酶并非特異性的唯一反映心肌炎心肌病變的酶，心肌酶為特異性的酶。
心肌炎的主要診斷指標(biāo)，兩項(xiàng)中必須有心電圖，心肌酶為次要診斷指標(biāo)。其實(shí)非心臟器官的病變中常有心肌酶增高，進(jìn)而被誤診為心肌炎或心肌損害。
任何臟器感染或損傷均會(huì)刺激機(jī)體出現(xiàn)心肌酶增高的非特異性表現(xiàn)，即便是心肌酶譜中最敏感特異的肌酸磷酸激酶，也并非心肌所獨(dú)有，骨骼肌平滑肌腦組織中都存在，在心肌損傷，最敏感特異的指標(biāo)是肌鈣蛋白，比肌酸磷酸肌酶敏感四倍，同時(shí)特異性為百分之百。
如果心電圖異常，有心肌炎的異常表現(xiàn)及肌鈣蛋白增高，此時(shí)應(yīng)該考慮心肌炎或者心肌損傷，如果肌鈣蛋白不高，心電圖正常，而心肌酶升高，那就不能診斷心肌炎或者心肌損傷，要尋找其他病因。
此外，心肌酶譜正常參考值多為成人標(biāo)準(zhǔn)，而小兒的正常參考值要高于成人，絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的23倍。
