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妙手醫(yī)生精選

肝大的伴隨癥狀

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、肝大伴發(fā)熱,首先考慮感染性肝大,如寒顫高熱多見(jiàn)于細(xì)菌性肝膿腫、膽囊炎、膽管炎,如短期發(fā)熱伴食欲減退,惡心嘔吐乏力多見(jiàn)于病毒性肝炎;長(zhǎng)期低熱盜汗消瘦多見(jiàn)于肝結(jié)核;非感染性肝脾大伴發(fā)熱,常見(jiàn)于血液病、結(jié)締組織病。

二、肝大伴肝區(qū)隱痛,多見(jiàn)于肝炎;劇痛而持久者,多見(jiàn)于肝膿腫或肝癌;陣發(fā)性右上腹痛放射至肩背部者,常見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽囊炎、膽管炎、膽道蛔蟲(chóng),常于劍突下絞痛;局限性明顯壓痛多見(jiàn)于肝膿腫。

三、肝大伴黃疸,常見(jiàn)于病毒性肝炎;膽汁性肝硬化黃疸呈間歇性,多見(jiàn)于肝外膽管結(jié)石,如黃疸進(jìn)行性加深,多見(jiàn)于癌癥。

四、肝大伴腹水,多見(jiàn)于肝硬化、重癥肝炎、肝癌等。

五、肝大伴呼吸困難,頸靜脈怒張,下肢水腫應(yīng)考慮充血性心力衰竭,縮窄性心包炎等。

以上內(nèi)容僅供參考

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