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• 慢性腎病患者鹽怎樣控制

  慢性腎臟病的患者都會出現(xiàn)水腫，高血壓的這些癥狀，原因就是由于我們水和鈉的潴留。那么我們在飲食當(dāng)中，如果大量的攝入鈉鹽，也會相對的造成水腫的增加，所以慢性腎臟病的病人，對鹽的攝入是有嚴(yán)格的限制的。那么我們?yōu)榱瞬怀霈F(xiàn)高血壓，和心衰的嚴(yán)重的并發(fā)癥，我們要求慢性腎臟病人，每天鹽的攝入量是在5克左右，小于5克左右。如果病人出現(xiàn)了呼吸困難，出現(xiàn)了喘憋，出現(xiàn)了嚴(yán)重的浮腫。那病人已經(jīng)合并心衰癥狀的時候，我們要求病人每天鹽的攝入量是小于3克的。那么3克的鹽到底有多大呢，多少呢，我們就是用我們的啤酒瓶蓋，那一小瓶蓋，大概就是3克的鹽的含量。同時我們要求病人做飲食的時候，是減少一些添加劑的加入，比如說醬油，這些都是含鹽高的食品。還有我們吃的那些腌制品、咸菜，這些都是含鈉高的食品。這樣也是要減少攝入的，減少一些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:29
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2440次

• 慢性腎病患者勞累會加重腎病發(fā)展嗎

  一般情況大家得了慢性腎臟病，都覺得自己應(yīng)該休息，減少運動量，減少尿蛋白的丟失，這是不錯的。但是嚴(yán)格的不運動，也會造成一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，因為慢性腎臟本身，就會造成肌肉含量的下降，造成骨骼肌功能的下降。這樣就會造成患者，最后出現(xiàn)一個獨立行走，獨立活動的一個能力的下降，最后就會增加一些并發(fā)癥和死亡率。所以我們要求慢性腎臟病病人，是要適當(dāng)?shù)倪\動的，正確的運動。所謂的運動就是，我們提倡是有氧運動和抗阻力運動。所謂的有氧運動，就比如說慢走、慢跑、騎自行車、打太極，根據(jù)自己能夠承受的能力，進行運動的一個操作，這樣可以減少我們骨骼肌功能的下降，所以不是絕對主張病人不許運動。要有適當(dāng)?shù)恼_的方法、正確的時間、正確的強度的進行下，來進行適當(dāng)?shù)倪\動。

  

  01:30
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2960次

• 慢性腎衰患者如何使用抗生素
  安全有效的使用抗生素治療尿毒癥性感染，包括以下幾個方面：第一、針對病原菌選用敏感抗生素。在選用抗生素前應(yīng)先做細菌培養(yǎng)，在得到結(jié)果前應(yīng)先結(jié)合病人情況，根據(jù)當(dāng)時當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)材料等情況選用抗生素，待得到細菌培養(yǎng)結(jié)果再加以調(diào)整。第二、根據(jù)抗生素的藥代動力學(xué)確定給藥途徑、方法和劑量。在CRF時主要經(jīng)腎排泄的藥物半衰期明顯延長，綜合上述情況給藥方法需進行調(diào)整，給藥劑量需減少，給藥時間需延長，調(diào)整劑量的重點是腎排泄型藥物和氨基苷類抗生素多肽類等。第三、應(yīng)防治藥物的副作用。各種副作用大多在CRF時容易出現(xiàn)，由于腎功能衰竭至藥物濃度過高是產(chǎn)生副作用的原因，故可適當(dāng)對癥治療以預(yù)防部分副作用的發(fā)生。
  語音時長 1:39”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-31 2601次

• iga腎病用抗生素
  IgA腎病的病人如果有感染，有應(yīng)用抗生素的指征，抗生素也是可以選擇應(yīng)用的。但一定要注意，一定要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。抗生素的選擇最好是根據(jù)藥物敏感試驗，選擇不同的抗生素。但有些抗生素是絕對不允許使用的。比如氨基糖苷類抗生素，這一類抗生素主要有耳毒性腎毒性，可能會引起急性腎衰竭。IgA腎病的病人如果腎功能正常，那么抗生素的用量和正常人是相同的。但一旦出現(xiàn)腎功能異常，出現(xiàn)腎小球濾過率降低，一定要根據(jù)藥物說明書，按不同的內(nèi)生肌酐清除率來減量抗生素的劑量，不然的話抗生素蓄積可能會導(dǎo)致副作用的發(fā)生。
  語音時長 01:18”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 1979次

• 抗生素停藥原則
  病情分析：抗生素的停藥原則有以下幾點：復(fù)查血常規(guī)的時候，白細胞正常后可以停用；二是患者的體溫恢復(fù)正常癥狀，消失后72~96小時停用；三用藥周期在5~10天就可以停用。意見建議：在服用抗生素的同時，應(yīng)該需要注意正確飲食，不能夠吃辛辣刺激性較強的食物，比如海鮮、辣椒、酒、牛肉以及羊肉等。最好也不要吃冰冷的食物，比如說雪糕、冰凍飲料等。
  張倩倩 主治醫(yī)師中國人民解放軍第960醫(yī)院

  2020-03-20 18013次

• 慢性腎病患者需要補充維生素嗎
  病情分析：慢性腎臟病患者如果出現(xiàn)維生素缺乏是需要補充維生素的。慢性腎病患者最常見的維生素缺乏為維生素D以及維生素B12缺乏。其中維生素D缺乏可以造成血鈣降低，可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，維生素B十二缺乏，可以引起造血原料減少，導(dǎo)致貧血。意見建議：缺乏維生素的慢性腎臟病患者，平時可以多吃各種新鮮蔬菜水果，以補充維生素。同時可以適量增加曬太陽的時間，以促進自身合成維生素D。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1601次

• 慢性心衰患者可用抗生素嗎
  慢性心衰患者可以用抗生素，抗生素可以進行消炎，是比較安全的藥物。慢性心衰主要是由于各種疾病因素導(dǎo)致患者心肌受損，通常是因為冠心病、擴張型心肌病的原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生，慢性心衰的患者一般會出現(xiàn)呼吸困難、心臟雜音、全身乏力等癥狀。出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對性的治療，抗生素類藥物可以抑
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 313次

• 支氣管肺炎抗生素應(yīng)用原則
  支氣管肺炎的抗生素使用原則就是早期治療、聯(lián)合用藥、用深入下呼吸道濃度較高的藥物，另外要足量足療程，對于重癥的患者需要靜脈給藥。其具體的分析就是，對于支氣管肺炎的患者要早期發(fā)現(xiàn)早期治療，避免耽誤其治療時間而形成更嚴(yán)重的肺炎，例如形成肺炎或重癥肺炎。另外對于特殊的混合感染，例如由肺炎鏈球菌合并非典型致病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 535次