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醫(yī)生主講實錄

缺血性腎病仍然是以藥物治療為基礎(chǔ)。主要包括控制血壓,降低血糖,調(diào)整血脂,預(yù)防血栓,保護(hù)參與腎功能,具體措施如下:

一,降壓治療,血壓降至130/80毫米汞柱為宜,避免血壓過低,優(yōu)先選擇鈣離子拮抗劑或者以鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用其他降壓藥物,比如利尿劑,β受體阻斷劑,對于單側(cè)腎動脈狹窄慎用ACEI或ARB類降壓藥物,同時,嚴(yán)密監(jiān)測腎功能變化。

二,調(diào)脂治療,動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄,應(yīng)積極控制高脂血癥。

三,抗血小板聚集,抗血小板治療可以預(yù)防血栓形成,減少心腦血管事件的發(fā)生,選用的藥物有阿司匹林,氯吡格雷等。

四,降糖治療,高血糖是動脈粥樣硬化進(jìn)展的獨立危險因素,對于合并糖尿病的缺血性腎病患者,應(yīng)該積極控制血糖。

五,其他治療,措施針對不同的病因給予相應(yīng)的治療,如多發(fā)性大動脈炎患者一旦確診,應(yīng)該積極進(jìn)行免疫抑制治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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