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醫(yī)生主講實(shí)錄

膜性腎病非免疫治療針對(duì)24小時(shí)尿蛋白定量小于3.5克,血漿白蛋白正常,或輕度降低,腎功能正常的患者。治療的原則如下:

一、控制血壓,將血壓控制在125至75毫米汞柱以下,首選藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。

二、抗凝治療,針對(duì)膜性腎病患者靜脈血栓形成的高發(fā)生率,可預(yù)防性的給予抗凝治療。存在高危因素,比如24小時(shí)尿蛋白持續(xù)大于八克,血漿白蛋白低于二十克每升,應(yīng)用利尿劑或長(zhǎng)期臥床的患者應(yīng)當(dāng)給予抗凝治療。

三、低蛋白飲食,大量蛋白尿患者飲食中蛋白質(zhì)攝入,控制在每天每公斤0.8克,可同時(shí)給予充分的熱量。

四、其他治療,包括治療水腫高脂血癥等。

以上內(nèi)容僅供參考

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