通常慢性腰痛僵硬不是是十分常見的臨床癥狀，各個年齡均可發(fā)生多種原因比如外傷，脊柱側突骨折感染骨質疏松，腫瘤等皆可以引起，應注意鑒別。
對青壯年來說，外傷性腰痛和腰椎間盤病較為多見，外傷性腰痛有明確的外傷史。
休息有利于緩解癥狀，活動則使癥狀加重，不難鑒別，有時腰椎間盤病和本病臨床上不容易鑒別，腰椎ct可肯定和除外痔早期，由以外周關節(jié)炎為首發(fā)癥狀者應與強直性脊柱炎相鑒別，可行內(nèi)風濕因子，hlab27以及有關影像學檢查來鑒別。
強直性脊柱炎需和哪些疾病相鑒別
張瀅瀅主治醫(yī)師
湖北江漢油田總醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-07 1313次
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如何鑒別強直性脊柱炎如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標記物的陽性，再加上有放射學、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關節(jié)的影像學改變，就要考慮是強直性脊柱炎。
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宋書林
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-19 6849次
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如何鑒別增生性脊柱炎與強直性脊柱炎強直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質增生導致的脊柱關節(jié)炎，一般來說第一個，它這個骨刺它這個骨質增生，不像強直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側緣或者內(nèi)側緣，上緣或者下緣來進行韌帶的硬化而產(chǎn)生的，它一般來說沒有B27陽性，沒有血沉增快，一般來說，它發(fā)病的年齡都超過60歲以上，這樣來鑒別增生性的關節(jié)，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。
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萬琦兵
副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院
2019-02-28 2626次
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強直性脊柱炎與哪些疾病相區(qū)別?強直性脊柱炎是以中軸關節(jié)慢性炎癥為主，也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進展性風濕性疾病，是血清陰性脊柱關節(jié)病的一種，多見于青少年。典型病例x線表現(xiàn)為骶髂關節(jié)明顯破壞，后期脊柱呈竹節(jié)樣變化，強直性脊柱炎于其他血清陰性，居住關節(jié)病存在某些交叉重疊現(xiàn)象，如瑞特綜合征，銀屑病關節(jié)炎，反應性關節(jié)炎，幼年強直性脊柱炎等。應依靠相關的特點來鑒別，以外周關節(jié)炎為首發(fā)癥狀應與類風濕關節(jié)炎相鑒別，有慢性腰痛，僵硬，不適等，均于機械性腰痛，椎間盤脫出，腰椎骨性關節(jié)炎等相鑒別，本病在我國患病率約0.3%左右，約90%以上病人與hla/b27相關。語音時長 1:36”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 2573次
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強直性脊柱炎應與哪些疾病鑒別強直性脊柱炎要注意與其他一些能夠導致關節(jié)炎癥的病變相鑒別，比如類風濕關節(jié)炎，感染性關節(jié)炎，痛風性關節(jié)炎，以及外傷性腰痛，和椎間盤病變，以及全身性感染性的病變，或者脊柱結核性的病變等。一般來講，通過典型的病史特點，臨床癥狀以及輔助檢查，不難進行診斷和鑒別。強直性脊柱炎好發(fā)生于青壯年，而且男性多見，可表現(xiàn)為慢性腰痛伴僵硬感。而且嚴重時會出現(xiàn)夜間腰痛，往往會影響到睡眠，需要起床活動后方可重新入睡，而且HLA-B27是陽性。語音時長 01:17”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-19 1428次
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強直性脊柱炎需和哪些疾病相鑒別強直性關節(jié)炎需與以下疾病鑒別:1.骶髂關節(jié)勞損。2.骨關節(jié)炎。3.老年性關節(jié)強直性骨肥厚。4.結核性脊柱炎。5.類風濕關節(jié)炎。6.腸病性關節(jié)炎。7.腫瘤。8.結核病。9.急性風濕熱，10.銀屑病關節(jié)炎等。
王娟
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2018-12-30 1301次
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強直性脊柱炎應與哪些疾病鑒別病情分析：強直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、結核性脊柱炎、椎間盤突出等關節(jié)炎性疾病相鑒別。通過病史、體征以及相關輔助檢查，可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：強直性脊柱炎的患者需要長期堅持用藥治療。長期應用非甾體類藥物可能會對胃腸道的黏膜產(chǎn)生一定的刺激，所以患者要飯后服用。用藥過程中要注意觀察胃腸道反應的情況。沙利度胺常見的不良反應是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-12 801次
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關于強直性脊柱炎強直性脊柱炎是多見于脊柱關節(jié)的慢性炎癥性疾病，它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部，有時還會在其他部位，如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感，它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關節(jié)功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發(fā)病，本病目前尚無根治措施，但是治療能控制癥狀，對多數(shù)人的病情可能起到預防惡化的
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-01 263次
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強直性脊柱炎圖解強直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關節(jié)、脊柱以及外周關節(jié)，有些患者還會出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-09-21 205次
