?狼瘡性腎炎可分為六型。四型也就是彌漫性病變，主要的病理改變是為活動和非活動性的彌漫階段，毛細血管內(nèi)或毛細血管外腎小球腎炎，累積超過50%以上的腎小球，一般可見彌漫的內(nèi)皮下免疫復合物沉積，伴或不伴有系膜區(qū)的改變。
治療上面對于狼瘡性腎炎的四型，一般來說可以分為初始的誘導治療和維持的治療兩個階段，誘導期給予足量的糖皮質(zhì)激素和免疫制劑進行治療，而到了維持期則推薦小劑量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合驍悉，或者是硫唑嘌呤等對癥治療。
狼瘡性腎炎四期
蘇潔茹主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-12-07 2012次
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狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-29 3944次
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狼瘡性腎炎如何預防狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導致的腎臟疾病，預防狼瘡性腎炎的發(fā)生應該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應該注意適當?shù)腻憻?，提高身體的抵抗力，注意個人衛(wèi)生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應該在醫(yī)生指導下進行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復查，復查項目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 1938次
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狼瘡性腎炎第四期根據(jù)國際腎臟病協(xié)會及腎臟病理學會工作組對狼瘡性腎炎進行病理分型，共分為六型，其中狼瘡性腎炎四型，病例表現(xiàn)為彌漫性狼瘡性腎炎，累積大于等于50%腎小球，其中包含有階段增生型，球性增生型，階段增生和節(jié)段硬化型，球性增生和球性硬化型，階段硬化型，球性硬化性。對于四型狼瘡性腎炎患者應該積極的治療，尤其是對于處于急性期，病情明顯活動的患者應該首先給予誘導療法，待病情穩(wěn)定，疾病活動得到控制以后再轉(zhuǎn)入維持治療。活動性四型狼瘡性腎炎如果伴有近期腎功能顯著惡化，可以使用大劑量的激素沖擊治療，治療的方法為每日一次，三次為一個療程，一般不超過三個療程，沖擊以后常規(guī)激素治療，然后根據(jù)病情逐漸減量維持。語音時長 1:41”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-09-25 1708次
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什么是狼瘡腎炎四期狼瘡性腎炎四型指的就是彌漫增生型狼瘡性腎炎，此時患者腎臟病變廣泛，而且較為嚴重，約有有半數(shù)以上的腎小球均有受累，由于患者腎小球系膜細胞明顯增生，以及細胞外基質(zhì)明顯增多，可以呈現(xiàn)重度系膜增生性腎小球腎炎改變。部分患者增生的系膜組織可以插入到患者系膜和內(nèi)皮之間，從而可以呈系膜毛細血管性腎小球腎炎改變，此時患者免疫熒光可能會提示滿堂亮。在臨床上四型的狼瘡性腎炎最為常見，發(fā)生率約為58%到71.8%左右，多數(shù)患者可以表現(xiàn)為大量蛋白尿的腎病綜合征，少數(shù)患者可以表現(xiàn)為較為嚴重的慢性腎炎綜合征，或者急性腎炎綜合征，嚴重時會表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征。建議四型狼瘡性腎炎患者，千萬不要擅自應用一些偏方或秘方進行治療，應該盡快去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診。語音時長 1:33”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 2535次
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什么是狼瘡腎炎四期病情分析：狼瘡性腎炎4期是指一半以上的腎小球毛細血管內(nèi)皮都出現(xiàn)了增殖，而且伴有免疫復合物的沉積，狼瘡性腎炎4期是屬于比較重的狼瘡性腎炎，這種疾病需要應用激素和免疫抑制劑來一起治療。意見建議：如果患者對于藥物比較敏感，那么預后相對來說比較好，如果不敏感的話，很容易發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后發(fā)展成為尿毒癥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-23 2001次
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治狼瘡性腎炎那好病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因為三甲醫(yī)院的設施以及技術和經(jīng)驗都比較完善。一般來說狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發(fā)現(xiàn)及早治療來進行有效的控制，避免反復發(fā)作。意見建議：建議患者還需要注意日常的調(diào)養(yǎng)，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時一定要多注意休息，避免過度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進行治療。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-05-09 801次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機制是免疫復合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補體系統(tǒng)，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4432次
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狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標有:(1)關節(jié)炎。(2)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 180次
