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• 什么是碳13 碳14

  碳13、碳14是尿素呼氣實驗?？諝庵械奶际翘?2，所以碳13和碳14都是同位素，這樣才能夠在檢測的時候區(qū)分開，不是空氣中的二氧化碳。這個檢查是要求患者是空腹，最好是不刷牙、少說話，然后檢查都是在上午進(jìn)行。到了醫(yī)院以后，檢查者是要先吹一口氣，在樣氣袋，也就叫底氣袋里邊。吹好了以后，我們會吃一粒小膠囊，這個膠囊里頭就是同位素的尿素，是碳13或者是碳14。吃完以后我們會過半個小時，如果是胃內(nèi)有幽門螺旋桿菌滋生，那么它就會分泌尿素酶，這個尿素酶會把粒尿素分解掉，產(chǎn)生氨和二氧化碳。這個二氧化碳隨著呼吸會進(jìn)入到我們的肺循環(huán)，然后過半個小時以后，我們再次讓患者吹一袋樣氣。這兩袋氣體放到儀器里頭去測試，看前后同位素的濃度的變化。如果是第二次，也就是樣氣袋里頭的同位素的碳明顯增高的話，我們就會給出一個準(zhǔn)確的數(shù)值，這樣您就能夠知道感染的嚴(yán)重程度。數(shù)值越高，感染就越嚴(yán)重，根除起來的難度也越困難。我們選用藥物就可能是更多，或者是療程更長。有少數(shù)病人，可能一次不能完全根除掉。我在臨床上見到過最高的一個碳13呼氣實驗的病人，他是97，那我們第一次根除以后，就達(dá)到了30多，過半年以后我們再次給他根除。

  

  02:13
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 51749次

• 做糖耐前要注意什么

  做糖耐量就是我們診斷糖尿病的輔助的檢查，這個檢查我們要空腹。第一，前一天晚上就不要吃東西了，要空腹八個小時以上，不能半夜吃了宵夜再做就不行了。第二，來做的時候不要吃早餐，把葡萄糖粉先溶成糖水，這個糖水的量，一般是500毫升左右，根據(jù)每個人他能夠耐受的甜度的情況來決定，如果平時比較怕喝糖水的，我們可以加多點水，加到600毫升、700毫升，一般不怕甜的，很能喝糖水的，我們就500毫升。這個來的時候就空腹抽血，抽血以后就喝糖水，這個糖水十分鐘之內(nèi)喝完，喝了糖水以后不要再吃早餐了，不要再進(jìn)食其他的東西，可以喝水，但是不能進(jìn)食，喝完以后半小時抽一次血，喝完以后一小時也抽一次血，喝完以后兩小時抽一次血，喝完以后三小時抽一次血?？偣彩浅檠宕危瑳]喝糖水之前一次，半小時一次，一小時一次、兩小時一次、三小時一次，抽五次血就喝一個糖水，不要吃早餐。

  

  01:51
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 33941次

• 肺炎克雷白桿菌肺炎
  肺炎克雷白桿菌肺炎是由肺炎克雷白桿菌感染引起的，多見于中老年患者，機(jī)體免疫功能受損是引起該病的誘因，比如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑以及抗代謝藥物的應(yīng)用，一些侵入性的檢查、手術(shù)、霧化吸入等也可導(dǎo)致感染發(fā)病?；颊叨嗥鸩⊥蝗挥泻畱?zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、膿痰、咳磚紅色膠凍痰，具有明顯的特征性，部分患者可有消化道的癥狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等，部分患者可有上呼吸道感染的癥狀。
  語音時長 1:20”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 2083次

• 克雷白桿菌肺炎
  克雷白桿菌又稱肺炎桿菌，為革蘭陰性桿菌，主要為內(nèi)源性感染。其口咽部定植菌可以是患者自身原發(fā)性的，也可以是源自其它病人和醫(yī)護(hù)人員交叉感染所致的繼發(fā)性。多見于老年營養(yǎng)不良，慢性酒精中毒慢性支氣管肺疾病及全身衰竭患者，肺炎克雷白桿菌和大腸桿菌的主要耐藥機(jī)制為超廣譜β內(nèi)酰胺酶。它的臨床表現(xiàn)為起病急，高熱，咳嗽，胸痛，痰量較多，黏稠，膿性，出血呈黃綠色，火磚紅色，膠凍樣。x線表現(xiàn)多樣，可為大葉實變，病變多見于右肺上葉，可有多發(fā)性蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜，確診依靠痰細(xì)菌學(xué)檢查。
  語音時長 1:17”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-23 3570次

• 什么是克雷白桿菌肺炎
  肺炎克雷伯桿菌肺炎是克雷伯桿菌引起的肺部感染主要的癥狀，多發(fā)生于年老體弱或年幼的抵抗力較差的人群。起病較急，伴有寒戰(zhàn)，高熱，全身衰竭，可以咳出磚紅色膠凍樣痰，肺部x線可出現(xiàn)肺葉或肺段實變，蜂窩狀膿腫，以及葉間隙下墜的表現(xiàn)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-28 1703次

• 治療克雷白桿菌肺炎首選什么藥
  病情分析：治療克雷伯桿菌引起的肺炎，首選頭孢類抗生素?？死撞畻U菌引起的肺炎患者可以出現(xiàn)高熱，咳嗽，濃痰，并伴有寒戰(zhàn)等癥狀。意見建議：克雷伯桿菌對于頭孢類抗生素比較敏感，出現(xiàn)克雷伯桿菌肺炎，可以應(yīng)用頭孢類抗生素進(jìn)行治療，如果病情比較嚴(yán)重，可以聯(lián)合應(yīng)用氨基糖甙類或者喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-24 3401次

• 碳青霉烯類抗生素可不可以聯(lián)合莫西沙星
  一般情況下，碳青霉烯類抗生素可以聯(lián)合莫西沙星。碳青霉烯類抗生素是抗菌譜較廣，抗菌活性較強(qiáng)的非典型β-內(nèi)酰胺抗生素，適用于耐藥菌感染。莫西沙星屬于氟喹諾酮類的抗菌藥物，具有抑制細(xì)菌滋生的作用，可以促進(jìn)炎癥的恢復(fù)。兩者聯(lián)合使用可以使抗菌譜的范圍擴(kuò)大，建議遵醫(yī)囑使用。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-16 148次

• 耐青霉素肺炎鏈球菌怎么治療
  肺炎鏈球菌是引起兒童和成人社區(qū)獲得性感染的主要病菌之一，是細(xì)菌性肺炎，腦膜炎，敗血癥，中耳炎，鼻竇炎的主要致病菌。由于抗生素的廣泛濫用，已產(chǎn)生耐青霉素的肺炎鏈球菌并在全球范圍內(nèi)傳播。耐青霉素肺炎鏈球菌概念是指肺炎鏈球菌對青霉素的MIC>0.5ug/ml（備注：MIC是指最低抑菌濃度）。目前發(fā)現(xiàn)
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-02-21 4410次