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• 輕微腦梗塞不能吞咽能出院嗎

  輕微的腦梗塞，有的時候它影響了腦干的功能，出現(xiàn)了吞咽的困難，也就是說它除了有偏癱，這樣的運動障礙等等，也會引起吞咽的肌肉，軟弱無力、癱瘓。所以出現(xiàn)吞咽困難、進(jìn)食發(fā)嗆、飲水發(fā)嗆，這也是腦梗塞病人常常出現(xiàn)的，臨床上的癥狀和體征。出院不出院，和是否有吞咽困難，沒有直接的聯(lián)系。一般來講，不管你是輕度的血栓梗塞也好，還是重度的也好，急性期控制住以后，四周之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，控制得比較好，有沒有吞咽，有沒有偏癱，有沒有偏身感覺障礙，也都應(yīng)該出院。出院以后治療，往往是鞏固療效，防止復(fù)發(fā)，防止合并癥。在家康復(fù)治療，吞咽的治療也是康復(fù)過程中，治療的一項內(nèi)容。所以是不是出院，不取決于有沒有吞咽功能障礙。

  

  01:32
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 3097次

• 帕金森患者如何進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練

  帕金森患者的認(rèn)知，肯定會出現(xiàn)一些問題，這個也是因為疾病機(jī)制造成的，因為我們帕金森患者在這種多巴胺能減少的情況下，會出現(xiàn)抑郁，那么抑郁也會影響我們的認(rèn)知，那我們怎么樣能改善我們的認(rèn)知呢，我們第一個一定要多鍛煉，多鍛煉的目的，就是使我們體內(nèi)產(chǎn)生多巴胺能神經(jīng)元，使我們更快樂，這樣我們的認(rèn)知會有一些改變，第二個是多要融入到社會中去，不要把自己孤立起來，因為融入社會以后，這種社交能力的提高，可以使我們的認(rèn)知能力，有一些明顯的一些改善，還有第三個，就是要多參加一些活動，比如說唱歌，比如說讀書，比如說一些朗讀這一類的，第一個可以使我們認(rèn)知更好，第二個可以使我們的一些帕金森病的癥狀得到一些改善。

  

  01:25
  徐欣 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-31 2596次

• 腦梗塞吞咽康復(fù)訓(xùn)練
  吞咽障礙的康復(fù)治療的目的就是維持患者的基本營養(yǎng)和預(yù)防吸入性肺炎的發(fā)生，在嚴(yán)重吞咽障礙時可用一些鼻飼管鼻飼進(jìn)食，但時間都會少于三周，防止吞咽肌群失用性的萎縮、鼻腔糜爛和吸入性肺炎。吞咽障礙的教育指導(dǎo)，主要是對患者及家屬說明推薦障礙的性質(zhì)，進(jìn)行預(yù)防吸入性肺炎的方法，營養(yǎng)的需要，飲食調(diào)整等方面的教育。對伴有認(rèn)知障礙的患者當(dāng)食物在口中后會需要暗示患者閉嘴運動舌，想象吞咽的狀況，而且調(diào)整飲食，對食物的性質(zhì)、進(jìn)食的環(huán)境、進(jìn)食的方式及姿勢、食物在口腔中的位置都要進(jìn)行調(diào)整。對于一些聲音嘶啞和構(gòu)音障礙的患者，訓(xùn)練用一些文字表達(dá)日常的基本需要，對于食物來說可進(jìn)食粘稠的稀飯、面片兒或者將饅頭浸泡在菜湯中，分小塊兒送入患者口中，早期糜爛的食物加糊狀液體，逐漸過渡到碎狀食物加濃液，恢復(fù)期是正常的食物和稀液，這樣就可以使吞咽功能進(jìn)一步的得到恢復(fù)。
  語音時長 1:39”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-12-02 3217次

• 腦梗塞后吞咽功能測評
  臨床上常常使用的是才藤氏的吞咽障礙七分評分法來測評吞咽功能，尤其是腦梗塞后的即興吞咽功能它分為七級。七級為正常，攝食吞咽是沒有困難的，也就是常人狀態(tài)。六級輕度障礙，攝食時要改變食物的狀態(tài)，口腔殘留少，沒有誤咽。五級口腔問題，改變吞咽的狀態(tài)，以及主咀嚼的狀態(tài)，吃飯時間會延長，口腔內(nèi)殘留的食物增多，攝食吞咽時需要他人進(jìn)行提示，沒有誤咽。四級機(jī)會性的誤咽，就一般的方法攝食吞咽是有誤咽的，但是經(jīng)過調(diào)整姿勢或者是每口量代償之后可以充分地防止誤咽。三級水誤咽，改變食物的形態(tài)有一定的效果，吃飯只能咽下食物但攝食的能量是不充分的。二級食物誤咽，改變食物形態(tài)沒有效果，水和營養(yǎng)基本由鼻子管供給，間接訓(xùn)練任何時間都可以進(jìn)行，直接訓(xùn)練則需要專門的設(shè)施。一級唾液誤咽，唾液都會產(chǎn)生誤咽應(yīng)做長期的營養(yǎng)管理吞咽訓(xùn)練困難。
  語音時長 1:41”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-12-05 2781次

• 如何進(jìn)行老年癡呆患者吞咽訓(xùn)練？
  病情分析：老年癡呆患者吞咽功能訓(xùn)練可分為直接訓(xùn)練和基礎(chǔ)訓(xùn)練兩種。前者包括（1）口面舌肌群運動訓(xùn)練及頸部的活動中訓(xùn)練，（2）冰拭子寒冷刺激法，（3）吞咽模式訓(xùn)練。后者訓(xùn)練內(nèi)容包括（1）進(jìn)食體位（2）食物形態(tài)（3）一口量（4）特殊的吞咽技術(shù)。意見建議：老年癡呆患者的家屬不應(yīng)過度悲觀，提早放棄，應(yīng)積極面對現(xiàn)狀，保證患者日常的體育運動，做好看護(hù)，避免走失。保證每日食物的足量攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，保證每晚的睡眠質(zhì)量，及時就醫(yī)，在意識的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-02 1002次

• 老年癡呆患者如何進(jìn)行吞咽訓(xùn)練
  病情分析：首先要選擇一些容易消化比較容易咀嚼的食物，然后再根據(jù)老人的口味給老人吃，如果是一些肉類或者魚類的食物，要提前將其中的骨頭或者魚刺進(jìn)行去除。意見建議：建議應(yīng)該對這種老年患者耐心的照顧，不要同其發(fā)脾氣，不要歧視，要多同其交流，給予一定的尊重。保持患者規(guī)律的作息時間，給予有營養(yǎng)的飯菜。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 902次

• 腦卒中患者吞咽功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練如何進(jìn)行
  腦卒中患者發(fā)生吞咽功能障礙后，其早期一般行留置鼻飼管，和給予鼻飼藥物流質(zhì)飲食地處理，可有效預(yù)防吸入性肺炎、窒息地發(fā)生，但患者一旦意識清楚病情穩(wěn)定后，就應(yīng)該盡早有計劃地進(jìn)行吞咽功能障礙地訓(xùn)練：一、發(fā)音訓(xùn)練，發(fā)音訓(xùn)練可以促使口唇肌肉地運動，改善吞咽功能。二、舌部運動，可以將舌頭進(jìn)行后伸、上降、舌背抬高等
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 348次

• 老年癡呆患者如何進(jìn)行吞咽訓(xùn)練
  老年癡呆是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，會引起吞咽功能障礙，患者可進(jìn)行以下訓(xùn)練：1、認(rèn)知功能訓(xùn)練；2、吞咽功能訓(xùn)練，包括口腔、咽、食道的感覺功能訓(xùn)練；3、直接進(jìn)食訓(xùn)練；4、輔助相關(guān)器官或組織進(jìn)行功能訓(xùn)練。家屬不要盲目進(jìn)行訓(xùn)練，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個人情況進(jìn)行綜合訓(xùn)練，避免耽誤病情。平時要多與
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次