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醫(yī)生主講實(shí)錄

身體的淋巴腫大是一種對(duì)周圍組織和器官炎癥的保護(hù)性反映,甲狀腺炎癥大部分會(huì)引起周圍淋巴結(jié)的腫大。目前甲狀腺炎包括亞急性甲狀腺炎,自身免疫性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎是與病毒有關(guān)的自限性甲狀腺炎,一般不會(huì)遺留甲狀腺功能的減退,預(yù)后比較良好。

而自身免疫性甲狀腺炎主要包括甲狀腺腫型、甲狀腺萎縮型、沒有癥狀型和產(chǎn)后甲狀腺炎。本病目前沒有針對(duì)病因的治療措施,限制碘攝入量在安全范圍,有可能阻止甲狀腺自身免疫的破壞進(jìn)展。如果出現(xiàn)甲減,可以針對(duì)性補(bǔ)充甲狀腺激素治療。如果有壓迫癥狀,可以采取激素或者是手術(shù)治療。

產(chǎn)后甲狀腺炎呈自限性,甲狀腺毒癥期一般不需要抗甲狀腺藥物的治療,癥狀嚴(yán)重者,可以給予普萘洛爾對(duì)癥處理。甲減期可以給予左旋甲狀腺激素補(bǔ)充治療,應(yīng)當(dāng)定期檢測甲狀腺功能。對(duì)于發(fā)生永久性甲減者,給予左甲狀腺激素替代治療。

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