類肺炎性胸腔積液需要引流的情況包括：
第一、胸膜腔內(nèi)積膿。
第二、胸腔積液革蘭氏染色陽(yáng)性。
第三、胸腔積液內(nèi)的葡萄糖小于2.2mmol/L。
第四、胸腔積液培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性。
第五、胸腔積液的PH值小于7.0。
第六、胸腔積液乳酸脫氫酶高于正常值高限的三倍。
第七、胸腔積液為包裹性。
類肺炎性胸腔積液什么時(shí)候應(yīng)該引流
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-06 1741次
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什么是包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎(chǔ)上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時(shí)有滲液形成。無(wú)論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎(chǔ)上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的引流不暢，就會(huì)導(dǎo)致形成分隔，一個(gè)蜂窩狀的分隔，就會(huì)出現(xiàn)有明顯的堵塞管道，而且會(huì)形成一個(gè)網(wǎng)狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒(méi)有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個(gè)轉(zhuǎn)歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來(lái)后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過(guò)程中，出現(xiàn)包裹性胸腔積液，這時(shí)的基因表達(dá)也不一樣，突變種類也不一樣，這時(shí)我們就要通過(guò)胸水重新檢測(cè)基因。所以包裹性積液不單單是通過(guò)穿刺、引流來(lái)解放肺功能，通過(guò)這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測(cè)，幫助病理診斷。
02:04
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 7205次
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肝膿腫穿刺引流之后什么時(shí)候可以拔管肝膿腫穿刺引流之后的拔管時(shí)間需要根據(jù)膿腫的吸收程度，及膿腔的閉合情況來(lái)決定。如果膿腫比較小，可能引流1-2周就可以拔管，但如果膿腔很大，直徑超過(guò)10厘米，可能引流時(shí)間在一個(gè)月以上才能拔管。肝膿腫是一種肝臟的感染性疾病，當(dāng)膿腫比較大而又發(fā)生液化的時(shí)候，臨床上在積極使用抗菌素抗炎治療的基礎(chǔ)上，常用肝膿腫穿刺引流來(lái)進(jìn)行治療，以達(dá)到快速消除膿腫的目的。在穿刺引流以后膿腫內(nèi)的膿液就可通過(guò)引流管排出體外，患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等感染癥狀就會(huì)逐步得到控制。當(dāng)引流管沒(méi)有持續(xù)的膿液引出，做檢查發(fā)現(xiàn)膿腔也不存在膿液的殘留，這時(shí)候就可以考慮拔出引流管。但這個(gè)時(shí)間因人而異，有些患者一周左右就可以拔管，有些患者需要一個(gè)月以上。
01:48
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-11-08 4940次
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胸腔積液引流管什么時(shí)候拔除胸腔積液引流管的拔除就意味著胸腔積液大部分已經(jīng)吸收了，對(duì)我們肺組織應(yīng)該是沒(méi)有什么壓迫，達(dá)到了肺復(fù)張，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該是在一周左右。因?yàn)槲覀冃厍环e液通常置管也不能太久，一周左右是一個(gè)比較合適的時(shí)間，我們?cè)谝恢茏笥铱梢宰鲆粋€(gè)復(fù)查，復(fù)查的結(jié)果就是看到肺復(fù)張，肺復(fù)張了我們就可以拔管。同時(shí)，我們應(yīng)該根據(jù)胸腔積液做一個(gè)定性。如果確診是一個(gè)癌性的胸水，可能時(shí)間稍微延長(zhǎng)一點(diǎn)。拔管是有一個(gè)時(shí)間限制，就像插尿管一樣，超過(guò)了兩周都要更換。管子進(jìn)行拔除不能太久，太久會(huì)引起繼發(fā)的感染，細(xì)菌會(huì)通過(guò)管道進(jìn)入肺組織引起肺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-20 16942次
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類肺炎性胸腔積液應(yīng)該如何預(yù)防？采取以下措施進(jìn)行預(yù)防，盡量不要到人多聚集的地方去，防止病毒細(xì)菌的交叉感染，平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉身體，勞逸結(jié)合，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉等，增強(qiáng)身體的免疫能力。如果發(fā)現(xiàn)了類肺炎性胸腔積液，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)痰培養(yǎng)，或者血培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，針對(duì)性使用抗菌藥物進(jìn)行治療，胸水比較多時(shí)，要及時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)，緩解胸水對(duì)肺部的壓迫，改善患者胸悶、氣喘的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2021-07-06 975次
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胸腔積液引流要查什么?病情分析：通常情況下胸腔積液引流是要檢查x線，CT或者B超的，主要是明確胸腔積液的具體位置和病情的嚴(yán)重程度，密切觀察病情的恢復(fù)情況，如果有異常應(yīng)該及時(shí)停止。意見(jiàn)建議：建議病人如果存在可以導(dǎo)致胸腔積液的疾病是應(yīng)該積極的進(jìn)行治療的，炎癥性疾病可以應(yīng)用抗生素等藥物，而腫瘤等疾病是需要進(jìn)行放療或者化療的處理的。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-20 1604次
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血胸什么時(shí)候置胸腔閉式引流病情分析：患者在發(fā)生血胸后如果胸腔內(nèi)血液含量超過(guò)500毫升，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)，排出積血，避免影響病情，而出現(xiàn)胸腔感染，肺炎，凝固性血胸等。血胸患者發(fā)病的癥狀主要以呼吸急促，脈搏細(xì)速，面色蒼白等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議家屬在護(hù)理過(guò)程中要時(shí)刻觀察引流管中血液的顏色，性質(zhì)及量的變化，并且要協(xié)助患者翻身，拍背，鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，防止肺不張。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-23 1602次
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胸腔積液引流管什么時(shí)候拔除胸腔積液引流管的拔除就意味著胸腔積液大部分已經(jīng)吸收了，對(duì)肺組織沒(méi)有壓迫了，達(dá)到了肺復(fù)張，時(shí)間應(yīng)該是在一周左右。
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 420次
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什么是類肺炎性胸腔積液類肺炎性胸腔積液是指肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張感染引起的胸腔積液，如積液呈膿性則稱為膿胸，患者多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞升高中性粒細(xì)胞增加和核左移。x線檢查有肺實(shí)質(zhì)的浸潤(rùn)陰影、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)，然后出現(xiàn)胸腔積液，積液量一般不多，胸水呈草綠色，甚至膿性，白細(xì)胞明顯升高
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 100次
