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妙手醫(yī)生精選

房顫導(dǎo)致心房變大

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醫(yī)生主講實錄

房顫有可能會導(dǎo)致心房變大,因為長時間的房顫,心房亂跳,跳的不規(guī)整,也有可能心率比較快,就可能會導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)的異常,主要表現(xiàn)為心房擴大。

對于這種情況的治療,首先應(yīng)該綜合的評估患者的心房顫動的性質(zhì),比如陣發(fā)性心房顫動、持續(xù)性心房顫動,以及永久性心房顫動。

在治療方面是不完全一樣的,對于陣發(fā)性心房顫動以及持續(xù)性心房顫動,首先要考慮轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心率。這種情況要積極的抗凝,抗凝以后然后采用轉(zhuǎn)復(fù)的方法:藥物轉(zhuǎn)復(fù)以及電復(fù)律的方法,還可以考慮進行手術(shù)治療。

在用藥方面,如果患者沒有心衰,一般都是選擇可達龍、心律平來轉(zhuǎn)復(fù)。如果患者有心衰,就應(yīng)該應(yīng)用西地蘭來糾正心衰,同時控制心率。

在控制心率方面常選的藥物主要有:地高辛、倍他樂克、地爾硫卓、維拉帕米,以及其它的降低心率的藥物。

在轉(zhuǎn)復(fù)方面一般情況主要是優(yōu)先選擇藥物以及電轉(zhuǎn)復(fù),當(dāng)然如果說是為了根除房顫,還可以考慮做射頻消融手術(shù),但是也具有一定的復(fù)發(fā)率。

以上內(nèi)容僅供參考

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