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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結(jié)石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 7245次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6703次

• 腸息肉一定要做手術(shù)嗎
  建議是進(jìn)行及早的治療，息肉有惡變的可能，直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變，包括有腺瘤，兒童型息肉、炎癥息肉及息肉病等，從病理上看內(nèi)容不一，有的是良性腫瘤，有的是炎癥增生的后果，由于肉眼來看大體相似，因此這一含義籠統(tǒng)不清的病名腸息肉一直被習(xí)慣采用。直腸是息肉常見的所在，更由于易于發(fā)現(xiàn)和處理因而受人重視，近年來認(rèn)為結(jié)直腸癌其次息肉，及早切除息肉能夠降低癌的發(fā)生，因此作為癌前病變更應(yīng)該受到重視，它的臨床表現(xiàn)有便血，息肉合并潰瘍感染時可有粘液血便和里急后重感，直腸鏡檢和直腸指檢都可以采取檢查來進(jìn)行進(jìn)一步的治療，若發(fā)現(xiàn)多個息肉時結(jié)腸鏡或纖維鏡檢行排除多發(fā)結(jié)腸息肉病。
  語音時長 1:53”
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 6975次

• 直腸息肉一定要做手術(shù)嗎
  在臨床上，并不是說所有的直腸息肉一定要進(jìn)行手術(shù)切除，因為有的直腸息肉可以進(jìn)行定期復(fù)查，有的直腸息肉還可以應(yīng)用藥物治療。直腸息肉如果體積比較大，黏膜不光滑，基底部也比較寬，這種情況下一般是建議進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式一般選擇微創(chuàng)手術(shù)方式，也就是內(nèi)鏡下直腸息肉切除術(shù)或者套扎術(shù)等等，手術(shù)以后還要進(jìn)行病理檢查，以及定期復(fù)查。但是如果直腸息肉的體積特別小，其實(shí)也可以定期復(fù)查，等到體積變大以后再進(jìn)行行手術(shù)治療。另外，在直腸息肉中有一個類型是炎癥性直腸息肉，其實(shí)可以先考慮進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的藥物治療，不緩解再考慮手術(shù)治療。
  語音時長 01:15”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-08-05 1553次

• 胃息肉和胃炎一定要做手術(shù)嗎
  胃息肉就是胃黏膜的良性增生性的病變，部分胃息肉為腺瘤性息肉，有一定癌變幾率，一般發(fā)現(xiàn)了之后，消化內(nèi)科的大夫就會建議進(jìn)行內(nèi)鏡下的胃息肉電切治療。胃息肉和胃炎沒有很大的很明確的關(guān)系，有一些慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎，伴有胃竇黏膜的化生性增生的患者可以發(fā)生炎性增生性息肉，需要定期的內(nèi)鏡下隨訪，必要的時候有時候會取病理活檢。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-01 2101次

• 直腸息肉一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：直腸息肉不一定要做手術(shù)治療，因為有一些直腸息肉可以定期復(fù)查，還有一些直腸息肉可以應(yīng)用藥物治療。如果直腸息肉考慮是炎性直腸息肉，可以考慮首先選擇藥物治療，比如說美沙拉嗪等等，另外有一些直腸息肉體積特別小，黏膜很光滑，其實(shí)也可以定期復(fù)查。意見建議：在日常生活中直腸息肉患者避免吃太多腌制類的食物，比如說腌肉，腌菜等等，也要避免吃太多辣椒，花椒，胡椒，還要避免飲酒，吸煙，熬夜，要多吃蔬菜，多吃水果，多喝水。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-10-16 1801次

• 聲帶息肉一定要做手術(shù)嗎
  聲帶息肉一般不一定要做手術(shù)。聲帶息肉，作為喉部常見疾病，通常因發(fā)聲不當(dāng)、過度發(fā)聲或炎癥刺激等引發(fā)。對于這一病癥，手術(shù)治療并非唯一選擇，其治療方案應(yīng)依據(jù)息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者個體情況而定。對于較小的聲帶息肉，若無明顯不適癥狀，可采取保守
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-12-19 0次

• 聲帶息肉一定要做手術(shù)嗎
  聲帶息肉不一定要做手術(shù)，如果藥物的方式可以治療病情，就不需要做手術(shù)。聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變，患者通常是因為感染因素或者內(nèi)分泌紊亂因素導(dǎo)致疾病的發(fā)生，患者一般都會表現(xiàn)出喉嚨異物感、聲音嘶啞、發(fā)音疲勞、呼吸困難等癥狀，出現(xiàn)癥狀的話容易及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對性的治療。聲帶
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-13 548次