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• 尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理

  尿毒癥血液透析置管的護(hù)理，通常是包括三個方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現(xiàn)感染，這時一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會讓細(xì)菌沿著外周的管路，然后到達(dá)皮膚下面，導(dǎo)致管子外面的感染。第二，不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時候，往往會出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié)，這時要給管子一個保護(hù)，避免扭轉(zhuǎn)。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護(hù)的再好，也會長纖維膜，也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

  01:38
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5523次

• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補液或者是進(jìn)行血液透析的時候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時，我們會采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側(cè)，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過射線或者是DIC的定位，看這個管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 78845次

• 腹膜透析患者腹透置管術(shù)前指導(dǎo)
  第一、心理指導(dǎo)，凡接受腹膜透析的病人大都存在緊張，應(yīng)該做好病人的思想工作，避免緊張、恐懼心理。第二、透析前知識培訓(xùn)，腹透病人對手術(shù)前后有關(guān)知識渴望值較高，應(yīng)根據(jù)病人和家屬的需求、文化層次、社會地位講解有關(guān)腹透知識，了解透析導(dǎo)管植入過程及導(dǎo)管的永久性。且患者和家屬了解一般的腹膜透析知識，了解自己的治療選擇。置管前一天對手術(shù)基本過程，麻醉方式進(jìn)行講解和宣教，使其積極主動地配合手術(shù)，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，清潔局部皮膚，范圍是自劍突下至大腿上三分之一處。術(shù)前排空大小便，必要時可導(dǎo)尿和灌腸，術(shù)前遵醫(yī)囑使用抗生素。
  語音時長 1:16”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 3470次

• 腹膜透析置管術(shù)后指導(dǎo)
  一，加壓包扎，注意觀察手術(shù)切口有無滲血、滲液，有無水腫及膿性分泌物。二，應(yīng)用止血藥以及抗菌藥。三，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。四，術(shù)后臥床休息，一般采取半臥位或坐位，避免咳嗽、惡心嘔吐以防止導(dǎo)管移位，24小時根據(jù)情況適當(dāng)下床活動。五，做好腹透管的護(hù)理，防止?fàn)坷团で?。一旦腹透管向外滑脫，不能再送回腹腔，注意觀察腹透管是否通暢，有無蛋白的團塊以及血性滲出液。六，并發(fā)癥的觀察與護(hù)理，發(fā)熱、腹痛、透出液混濁、導(dǎo)管移位、便秘、蛋白塊堵塞、大網(wǎng)膜包裹、透析液滲漏、腹膜透析管滑脫以及斷裂等，一旦出現(xiàn)任何異常情況，及時與腹透護(hù)士聯(lián)系返回醫(yī)院處理。
  語音時長 1:34”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 4373次

• 腹透是腎功能衰竭嗎
  病情分析：腹透是腎功能衰竭終末期患者的一種治療方式。腎功能衰竭可分為4期，即腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期和尿毒癥期。當(dāng)病人達(dá)到尿毒癥期時，需行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎移植。意見建議：腎功能衰竭的患者要注意休息，避免勞累、感染等加重腎損害的因素，同時應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，監(jiān)測血壓、尿量及腎功能的變化，必要時行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 1404次

• 腎病腹透是怎么回事
  病情分析：腎病腹透是治療尿毒癥的一種方式。腎病發(fā)展至終末期時，需要進(jìn)行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎移植。腹透是利用腹膜的半透膜功能來濾過體內(nèi)蓄積的毒素和水分，腹透的優(yōu)點是血流動力學(xué)穩(wěn)定，能較好的保護(hù)殘存腎功能。意見建議：腎病的患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免進(jìn)食高磷及高鉀食物，定期監(jiān)測血糖、血常規(guī)、血壓、體重、尿量等指標(biāo)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-16 1001次

• 腹透患者的居家指導(dǎo)
  一、環(huán)境準(zhǔn)備，腹透是種居家治療，要求操作環(huán)境清潔。患者出院前，應(yīng)備好紫外線燈、血壓計、稱量杯等物品。二、患者每日應(yīng)測量血壓、體重，并檢測血糖。三、外口的護(hù)理，嚴(yán)格按照無菌操作原則，每日進(jìn)行外口消毒，并固定好腹透導(dǎo)管。四、保持大便通暢，如有便秘、腹瀉等，應(yīng)及時與大夫進(jìn)行聯(lián)系。五、腹透患者的洗澡指導(dǎo)，腹
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 329次

• 膽囊穿刺置管術(shù)后疼痛
  膽囊穿刺置管術(shù)后疼痛可能是由于傷口刺激引起的，也有可能是炎癥感染導(dǎo)致的，需要根據(jù)具體病癥針對性治療。1、傷口刺激：膽囊穿刺置管術(shù)是臨床上常見的一種手術(shù)，一般是在局麻下進(jìn)行膽囊穿刺的，需要將膽囊內(nèi)感染的膽汁抽出來，從而緩解癥狀，因為膽囊穿刺置管術(shù)是一種有創(chuàng)操作，所以膽囊穿刺置管術(shù)后疼痛通常是由于傷口刺
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-17 810次