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• 肝硬化患者需要手術(shù)嗎

  大多數(shù)的情況，肝硬化患者是不需要手術(shù)的，要看原因。如果要是出現(xiàn)了明顯的合并癥，比如說(shuō)反復(fù)的消化道出血，通過(guò)內(nèi)科治療難以控制。這種情況下，就需要做一些手術(shù)來(lái)解決消化道出血的問(wèn)題。另外出現(xiàn)頑固性的腹水通過(guò)用藥很難消退，這個(gè)情況下可能需要做TIPS手術(shù)。其他的像肝腎綜合征之類的，都沒(méi)有相應(yīng)的手術(shù)。但是非常嚴(yán)重的情況，出現(xiàn)肝功能衰竭，肝功能已經(jīng)不能夠滿足身體的需要，那可能需要更徹底的手術(shù)例如肝移植，通過(guò)換肝能夠解決肝臟完全沒(méi)有功能的，這樣一種狀態(tài)。所以肝硬化有可能不需要手術(shù)，也有可能根據(jù)病人情況，需要相應(yīng)的手術(shù)。

  

  01:20
  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 4797次

• 肝硬化外科手術(shù)

  肝硬化如果做外科手術(shù)，就是做肝移植，換上沒(méi)有硬化的新肝臟。當(dāng)然肝移植需要找肝源，需要花費(fèi)高額的醫(yī)藥費(fèi)用，并不是所有的人都能夠承擔(dān)得起的，這種情況下針對(duì)肝硬化不同的并發(fā)癥，也有很多的外科手術(shù)處理方案。比如對(duì)于長(zhǎng)期嚴(yán)重的頑固性腹水的病人，可以在肝臟中給它放支架或者搭個(gè)橋，把它的門靜脈和肝靜脈直接連起來(lái)，不經(jīng)過(guò)硬化的肝臟，能夠降低門脈的壓力，從而減少腹水的發(fā)生，這叫Tips治療。除此以外，對(duì)于嚴(yán)重的食道胃底靜脈曲張破裂出血的病人，也可以通過(guò)做一些分流術(shù)、斷流術(shù)，把這些容易破裂的血管處理掉，這樣的話也能夠減少，患者的反復(fù)多次出血?？傊饪剖中g(shù)，一定是針對(duì)某一個(gè)特定的、具體的目的來(lái)選擇手術(shù)方式的，并不是說(shuō)肝硬化像闌尾炎一樣，把硬化的肝臟切掉了，肝硬化就治好了。

  

  01:47
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 5542次

• 肝硬化分流手術(shù)怎么做
  肝硬化分流術(shù)是緩解門靜脈高壓癥的一種外科治療手段，有一種方法就是Tips分流術(shù)，它是在門靜脈和肝靜脈之間放一個(gè)支架，就像冠心病放冠脈支架一樣，把兩個(gè)血管連起來(lái)，這樣血液就通過(guò)這個(gè)支架從門靜脈流出，減少門靜脈高壓。還有一種就是所謂的血管搭橋的辦法，就是門靜脈分流術(shù)，它把門靜脈或者門靜脈的分支與肝靜脈分支之間通過(guò)人體的血管做一個(gè)連接，把人體原本在別的地方的血管將它連起來(lái)，這樣也能起到一種分流作用，從而降低門脈高壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-14 5337次

• 肝硬化分期
  肝硬化是比較常見(jiàn)的臨床疾病，多種致病因素比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等造成反復(fù)的肝臟的損傷，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，逐漸的形成肝纖維化、肝硬化，從臨床上肝硬化可以分為代償期以及失代償期。代償期的肝硬化只是已經(jīng)發(fā)生了明顯的肝硬化，但是肝臟的功能處于代償期范圍以內(nèi)，僅有輕度的肝功能異常，比如病人可以出現(xiàn)一些乏力，尿黃，另外相關(guān)的輔助檢查可以提示輕度的肝臟脾臟增大，食管胃底靜脈的曲張。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，肝硬化進(jìn)入到失代償期，也就是比較重的肝硬化期，可以出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥比如腹水，消化道出血，肝性腦病等，肝功能指標(biāo)明顯異常，膽紅素升高，白蛋白降低等。肝硬化進(jìn)入到失代償期，往往影響到病人的預(yù)后，部分影響到病人的壽命，所以要注意給予積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-07-12 11252次

• 肝硬化分流手術(shù)怎么做
  病情分析：肝硬化分流手術(shù)主要就是在肝靜脈和門靜脈之間放一個(gè)支架來(lái)進(jìn)行治療的，能夠有效的緩解門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)，使血液通過(guò)這個(gè)支架從門靜脈流出。意見(jiàn)建議：建議病人手術(shù)治療前一定要充分的評(píng)估出血的部位，出血的量和出血的速度，然后在病情允許的情況下可以配合服用降酶，保肝護(hù)肝的中藥來(lái)進(jìn)行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 2402次

• 肝硬化分幾期
  病情分析：肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化，所謂代償期肝硬化即俗稱的早期肝硬化，一般患者的臨床癥狀不是很重，可有輕微的乏力、食欲下降以及腹脹等癥狀。意見(jiàn)建議：當(dāng)有臨床癥狀時(shí)，就已經(jīng)進(jìn)入失代償期，主要有倦怠、乏力、納減、腹腫、疼痛，肝功能顯著減退，腫大的肝臟常會(huì)縮小，且出現(xiàn)腹水、浮腫、黃疸、發(fā)熱等。日常生活中應(yīng)注意飲食清淡，以低鹽飲食為主，應(yīng)多吃水果蔬菜，攝入高脂蛋白以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，需要根據(jù)情況控制蛋白質(zhì)的攝入。
  伍潔 主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院

  2022-06-03 1801次

• 肝硬化分流術(shù)后會(huì)沒(méi)有力氣嗎
  肝硬化分流術(shù)后一般不會(huì)沒(méi)有力氣。肝硬化分流術(shù)一般是指經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，此種手術(shù)是在肝靜脈與門靜脈之間植入支架，使門靜脈的血流不經(jīng)過(guò)肝臟而直接分流到下腔靜脈，從而降低門靜脈壓力的手術(shù)。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)術(shù)后不注意護(hù)理可能會(huì)出現(xiàn)出血、血栓栓塞等情況，但是一般不會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有力氣的情況。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-16 99次

• 肝硬化分期
  概述肝硬化的分期，肝硬化是比較常見(jiàn)的臨床疾病，多種致病因素，病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎等反復(fù)的肝臟損傷，都會(huì)逐漸形成肝纖維化、肝硬化。從臨床上肝硬化可以分為代償期，及失代償期。一旦發(fā)生肝硬化，就是不可逆的。可以通過(guò)b超，肝纖維化指標(biāo)確定肝硬化程度。代償期肝硬化已經(jīng)發(fā)生明顯肝硬化了，但是肝臟的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-22 326次