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• 閉合性與開(kāi)放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對(duì)癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說(shuō)的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開(kāi)放性的。開(kāi)放性的是什么呢，最常見(jiàn)的有個(gè)原則。什么原則就是開(kāi)放變閉合，什么叫開(kāi)放變閉合。就是盡量的比方，所謂開(kāi)放就是頭皮裂開(kāi)了、骨頭裂開(kāi)了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開(kāi)了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開(kāi)放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開(kāi)，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開(kāi)，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開(kāi)了。這種情況下，就是說(shuō)我們首先最簡(jiǎn)單的如果你在現(xiàn)場(chǎng)或者在小的醫(yī)院沒(méi)辦法，就是用針線把傷口縫上就行了?？p上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說(shuō)開(kāi)放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 1954次

• 手外傷肌腱損傷的護(hù)理

  手外傷肌腱損傷的護(hù)理，對(duì)于手外傷的肌腱損傷這一塊，我們術(shù)后要注意，第一，體位，我們患者一般要處于平臥位，患肢要抬高，一般我們要高于心臟平面；第二是要局部保暖，我們溫度一般的要保持室溫在22到25度，使局部的血管擴(kuò)張、改善末梢循環(huán)，如果使用烤燈，烤燈距離應(yīng)該在30到40公分，照射局部；第三在飲食方面，我們要進(jìn)行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食，然后術(shù)后應(yīng)該用抗生素，肌腱損傷一般我們術(shù)后三周，開(kāi)始進(jìn)行功能鍛煉，鍛煉的幅度要根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)及病情的恢復(fù)情況，最好咨詢當(dāng)時(shí)的手術(shù)醫(yī)生。

  

  01:40
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2347次

• 手開(kāi)放性外傷鑒別診斷
  手開(kāi)放性外傷，本病有明顯的外傷史，從患者的癥狀以及表現(xiàn)可以確認(rèn)診斷，無(wú)需鑒別診斷。但是，應(yīng)該注意開(kāi)放性手外傷是否有合并其他損傷，比如說(shuō)骨折和神經(jīng)損傷等。骨折體征有:1、畸形:骨折端移位可以使患者外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角或旋轉(zhuǎn)。2、異常活動(dòng):正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。3、骨擦音或骨擦感:骨折后，兩骨折端相互摩擦?xí)r，可以產(chǎn)生骨擦音或骨擦感，通過(guò)x檢查可以見(jiàn)骨折線。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 2945次

• 開(kāi)放性手外傷鑒別診斷
  手外傷是在日常生活中經(jīng)常碰到，所以對(duì)于我們臨床醫(yī)生在進(jìn)行手外傷一般要注意是否是開(kāi)放性外傷，還是閉合性外傷。特別是一些開(kāi)放性外傷要進(jìn)行相關(guān)的鑒別：第一，肌腱的斷裂，是屈肌腱斷裂還是伸肌腱的斷裂，伸肌腱斷裂一般手指是處于屈曲狀態(tài)，可以看到手背有傷口，同時(shí)可以看到斷裂肌腱。第二，神經(jīng)的損傷，一般在腕部可以出現(xiàn)正中神經(jīng)損傷，橈神經(jīng)損傷以及尺神經(jīng)損傷，出現(xiàn)了神經(jīng)損傷后手部會(huì)出現(xiàn)一些典型的神經(jīng)損傷的癥狀，要嚴(yán)格的進(jìn)行區(qū)別。第三，是否要進(jìn)行血管的損傷檢查，橈神經(jīng)以及動(dòng)脈損傷同時(shí)會(huì)伴有一些粉碎性骨折情況，要及時(shí)的進(jìn)行鑒別，根據(jù)患者不同的損傷情況及時(shí)的進(jìn)行處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-07 4837次

• 手開(kāi)放性外傷累及肌腱怎么回事
  手部的外傷，經(jīng)常的累及局部的肌腱、血管和神經(jīng)組織，對(duì)于累及到肌腱的患者，一般會(huì)出現(xiàn)手指的屈伸功能障礙，肌腱的損傷要進(jìn)行肌腱的手術(shù)吻合。一般在受傷24小時(shí)之內(nèi)，傷口沒(méi)有明顯感染、污染比較輕的傷口可以一期進(jìn)行吻合，對(duì)于傷口有明顯感染癥狀，可能需要二期進(jìn)行吻合。對(duì)于有肌腱缺損的病人，如果是累及的重要的肌腱組織，可以在其他部位取肌腱進(jìn)行移植吻合，重建手的功能。
  王鵬 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2018-12-02 1801次

• 開(kāi)放性手外傷多久換藥
  病情分析：開(kāi)放性手外傷，如果傷口紗布浸濕的話，需要立即進(jìn)行換藥。意見(jiàn)建議：開(kāi)放性的手腕傷，需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行急癥手術(shù)，一般手術(shù)之后第2天進(jìn)行換藥，但是如果紗布浸濕了，需要及時(shí)換藥。如果有感染的話，需要每天至少換藥一次，如果刀口清潔干燥沒(méi)有感染，3~5天換藥一次。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 2204次

• 開(kāi)放性手外傷需要做哪些處理
  開(kāi)放性手外傷后，建議用干凈的毛巾或紗布覆蓋傷口，減少傷口的感染率。隨后要立即去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合。處理完傷口后，要在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。手外傷后要注意保暖，避免著涼。將患肢抬高，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。如果有疼痛時(shí)，可以服用止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 開(kāi)放性腦外傷怎么治
  這首先要進(jìn)行止血，因?yàn)轭^部的血管比較豐富，出現(xiàn)傷口以后會(huì)出現(xiàn)出血不止，大多數(shù)會(huì)有動(dòng)脈的出血。如果出血量大的話可以導(dǎo)致出現(xiàn)休克甚至因?yàn)槿毖獙?dǎo)致危及生命。傷到以后首先要進(jìn)行壓迫止血，可以就近用毛巾或者衣服做頭部的捆扎，減少傷口的出血。然后需要緊急送往醫(yī)院進(jìn)行治療和搶救。到達(dá)醫(yī)院以后已經(jīng)出現(xiàn)休克的要立刻建
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 527次