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• 轉(zhuǎn)氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉(zhuǎn)氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病，轉(zhuǎn)氨酶有兩種，一種叫谷丙轉(zhuǎn)酶，一種叫谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟所特有的轉(zhuǎn)氨酶，它的升高往往預(yù)示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉(zhuǎn)氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細(xì)胞里，所以說(shuō)沒(méi)有ALT這項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高只有AST也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高的時(shí)候，往往預(yù)示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見(jiàn)的心肌梗死，就伴隨著轉(zhuǎn)氨酶的升高，但是轉(zhuǎn)氨酶的升高是以谷草轉(zhuǎn)氨酶，也就是AST升高為主的，所以說(shuō)如果只見(jiàn)到了谷丙轉(zhuǎn)氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒(méi)有ALT的升高的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候往往是肌肉損傷為主的一種表現(xiàn)。

  

  02:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 3701次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)

  很多病人也挺糾結(jié)的，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個(gè)結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對(duì)這個(gè)肺結(jié)節(jié)，實(shí)際上它是有一個(gè)具體的，處置的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)指南的。標(biāo)準(zhǔn)指南是這樣，咱們對(duì)一個(gè)新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個(gè)形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個(gè)浸潤(rùn)，或者成為一個(gè)，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個(gè)高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來(lái)判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對(duì)于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動(dòng)態(tài)個(gè)復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個(gè)月，做一次低劑量螺旋CT，因?yàn)槟[瘤的一般倍增率，大概是三個(gè)月時(shí)間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個(gè)月再?gòu)?fù)查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)長(zhǎng)到1.25公分了，那說(shuō)明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個(gè)惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 52331次

• 單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高就是肝炎嗎
  這是不一定的。因?yàn)樵谂R床上，凡是與轉(zhuǎn)氨酶存在部位有關(guān)的疾病，都有可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于心臟、腎臟、骨骼肌、胰腺、肺、紅細(xì)胞等組織細(xì)胞中。常見(jiàn)的可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有肝臟本身的疾病，包括各種病毒性肝炎、肝硬化、肝囊腫、肝結(jié)核、肝癌等。除肝臟外，體內(nèi)其他臟器組織也都含有轉(zhuǎn)氨酶。因此心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、流腦、瘧疾、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等也都可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 3076次

• 轉(zhuǎn)氨酶高就是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶高可以是肝炎活動(dòng)的一個(gè)表現(xiàn)，但是轉(zhuǎn)氨酶高未必一定就是肝炎。轉(zhuǎn)氨酶包括很多種，包括肝酶、肌酶等等，不同的轉(zhuǎn)氨酶升高在臨床上面的意義是不一樣的。轉(zhuǎn)氨酶的升高可以是由于勞累、感冒、飲酒、手術(shù)創(chuàng)傷、藥物、精神緊張、感染等等因素引起的，當(dāng)然也可以是肝炎引起來(lái)的。如果是其他因素引起的一般是表現(xiàn)為一過(guò)性的升高，祛除誘因之后可以恢復(fù)正常。如果是轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，需要進(jìn)一步查明原因，找到原因之后再根據(jù)病因進(jìn)行進(jìn)一步的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-10-12 5277次

• 轉(zhuǎn)氨酶高就是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶升高是廣義上的肝炎，多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷，統(tǒng)稱為肝炎。狹義的肝炎指的是病毒性的肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。轉(zhuǎn)氨酶升高可能來(lái)自于一些病理狀態(tài)，也有可能來(lái)自于生活飲食習(xí)慣，要進(jìn)一步的明確原因，及時(shí)的給予相應(yīng)的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 2002次

• 轉(zhuǎn)氨酶偏高就是肝炎嗎
  病情分析：轉(zhuǎn)氨酶偏高，絕大多數(shù)是肝炎的表現(xiàn)，但是也不完全是肝炎的范圍，轉(zhuǎn)氨酶升高，說(shuō)明肝細(xì)胞有損傷，正常情況下，肝臟細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶濃度非常的高，如果一些因素造成肝細(xì)胞的破壞會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶由細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，引起濃度偏高，也就是肝損傷的表現(xiàn)。大多數(shù)原因是肝炎的表現(xiàn)，少部分來(lái)自于其他的一些因素，造成肝細(xì)胞的負(fù)荷過(guò)重，引起功能性的升高。意見(jiàn)建議：轉(zhuǎn)氨酶除了谷丙轉(zhuǎn)氨酶以外，還包括谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶不一定來(lái)自于肝臟，也可能來(lái)自于肌肉，尤其是心肌組織，所以和肝炎是沒(méi)有直接關(guān)系的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-01 2505次

• 體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝
  脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪異常積累的肝臟疾病，與不良生活習(xí)慣、遺傳因素和其他疾病有關(guān)。成因多樣，癥狀隱匿且隨病情發(fā)展而變化，治療需綜合多種方式。一、成因多元脂肪肝的形成并非單一原因所致。生活中，長(zhǎng)期的高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、酗酒等不良習(xí)慣，均可能導(dǎo)致
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 轉(zhuǎn)氨酶增高就是有肝炎嗎
  不一定。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于心，肝，腦，腎，胰腺、睪丸和骨骼肌中。如果肝臟或者上述的其他器官受到損傷或發(fā)生疾病時(shí)，細(xì)胞既會(huì)釋放出此酶于血清中，致使血中的含量增加，它的測(cè)定對(duì)早期急性肝炎或慢性活動(dòng)性肝炎的診斷有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值，可以大致反映出肝細(xì)胞的損害程度，對(duì)于檢出無(wú)黃疸型肝炎也有一定的價(jià)值。此外，下
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 134次