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• 食道癌的手術治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術，這是我們右側(cè)的術式。主要是一個清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創(chuàng)傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12584次

• 食道癌能治療好嗎

  有些病人經(jīng)常問到這個問題，食管癌能治療好嗎，我覺得這個問題，就看你在什么階段，比方有些很早期的，比方說原位食管癌，我確切跟你說有些是能治好的，通過手術，或者有些通過簡單的黏膜下切除，病人能夠長期存活，五年生存率也可能達到接近100%，所以這種就能夠治好，但是我們往往所發(fā)現(xiàn)的食管癌，一般都是進展期了，一般就是至少中期了，所以像這種情況，那他的五年存活率就大打折扣了，所以通過手術，以手術為主的綜合治療，也能得到一些延長，所以我們更應該關心，不是食管癌能不能治好，而是我們應該更關心，我們需要做每年的常規(guī)一些體檢，現(xiàn)在有一個建議，就是說人上45歲必須做一次胃鏡，一年到兩年，然后每年體檢做一個胃鏡，或者有些做一個上消化道造影，因為食管癌它有些早期，有些病人有可能出現(xiàn)食管，吞咽有異物感，或者有吞咽不適，所以我們早期做一些檢查，能早期發(fā)現(xiàn)，我們就能早期存活，就能夠治好。

  

  01:45
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13602次

• 食道癌晚期手術后能活多久
  食管癌晚期手術之后，生存時間取決于以下幾點：第一，是晚期患者侵犯的程度如何。比如局部侵犯，這種患者生存時間可能會相對較長一點，但是如果出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，尤其是重要臟器的轉(zhuǎn)移，可能生存時間就比較短。比如說出現(xiàn)肝臟的多發(fā)轉(zhuǎn)移，嚴重時，出現(xiàn)肝酶異常、肝功衰竭，導致凝血功能障礙、蛋白合成異常，就會出現(xiàn)低蛋白血癥、腹水、多漿膜腔積液等；還可能會出現(xiàn)凝血功能障礙，導致食道癌的出血、失血性休克、循環(huán)衰竭，導致死亡的可能。再者，就是食道癌晚期患者對治療的反應。像對放療、化療、免疫治療等治療的反應，如果反應很好，生存期可能相對較長；如果反應很差，生存期就會很短。再就是與患者的一般狀況相關。比如說患者的營養(yǎng)狀況、體質(zhì)比較好，生存時間會相對較長；如果患者體質(zhì)狀況很差，耐受力很差，生存時間也許就會很短。
  語音時長 01:50”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-11 32937次

• 食道癌中期手術后能活多久
  食管癌中期行根除術后一般可長期存活。食管癌中期手術治療一般需要行周圍淋巴結(jié)清掃并行病理檢查，食管切除后常用胃部來代替食管的功能，會將部分胃上提到胸腔導致正常的解剖結(jié)構的改變。當進食較多時有可能導致胸腔內(nèi)的肺被壓迫導致呼吸困難，手術后應注意少食多餐，避免進食過飽，同時要注意避免辛辣刺激的食物，有可能刺激食管吻合口以及胃部造成功能紊亂，應避免進食發(fā)霉的食物，因其產(chǎn)生的毒素有致癌的效果。同時注意定期食管鏡檢查，排除腫瘤復發(fā)的情況。食管癌中期的患者多數(shù)經(jīng)正規(guī)治療可長期存活，應加強患者心理疏導，增強患者康復的信心。
  語音時長 01:25”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-28 36987次

• 食道癌術后膿胸能活多久
  主要還是根據(jù)膿胸的病因。如果只是單純的胸腔感染而致導致的膿胸，只要經(jīng)過胸腔引流及抗感染營養(yǎng)支持等治療，還是能夠治愈膿胸的，那壽命是要根據(jù)食管癌的分型及分期決定的。如果是因為氣管瘺、食管吻合口瘺以及胃瘺導致的膿胸，則預期壽命不長，一般不超過三個月，短則一個月。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 2202次

• 胃癌和食道癌能活多久
  病情分析：胃癌和食道癌都屬于消化系統(tǒng)中的一種惡性腫瘤，患有胃癌和食道癌的患者能活多久主要看腫瘤的惡性程度和腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，以及治療的情況，如果目前處于病情早期，可以及時通過手術切除治療，術后的生存期可能會延長，大概在2~3年左右，如果已經(jīng)是晚期了，而且有發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴散的現(xiàn)象，生存期一般在半年到一年左右。意見建議：建議患者在平時的生活里應調(diào)整好心態(tài)，不要過于緊張，要保持心情舒暢，積極樂觀。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-27 3304次

• 惡性食道癌手術后能活多久
  一般沒有惡性食道癌手術的說法，因為食道癌本身就是惡性的，這里通常指的是食道癌手術，食道癌手術后能活多久一般是不能明確的。食道癌是原發(fā)于食道黏膜上皮的惡性腫瘤，主要與飲食和生活習慣、癌前疾病、感染、遺傳、長期進食過燙食物等因素有關。早期癥狀一般較輕，也可無癥狀，中晚期癥狀主要為吞咽困難、反流、疼痛等。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 332次

• 食道癌能活多久
  食道癌分為早期食道癌，中晚期食道癌，不同分期的食道癌，它的生存期肯定也是不一樣的，有沒有經(jīng)過正規(guī)的手術，還有放化療等治療，這個對于預后的影響也比較大，一般來說，早期食道癌經(jīng)過手術根治，術后配合輔助放化療效果很好，有的不影響生存期，超過五到十年沒有復發(fā)就可以說達到臨床治愈。臨床上，一般有生存超過二十年
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-22 1929次