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• 紅斑狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎？

  我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎，從我們臨床的角度講，系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷，如果對所有的病人都做腎活檢的話，90%以上的病人都有狼瘡腎炎，只是有的病人表現(xiàn)并不非常嚴(yán)重而已，那么系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎，所以從這個角度講，大部分狼瘡的病人都有狼瘡腎炎，不是所有的狼瘡腎炎，都是非常嚴(yán)重，我們狼瘡腎炎，根據(jù)它的病理分型，分為六個亞型，它包括我們的微小病變、系膜病變、局灶增殖等等六個亞型，那么嚴(yán)重的，比如說我們的硬化型，第六型就比較嚴(yán)重，如果是第一型、第二型，那么相對都是比較輕微的，所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎不能籠統(tǒng)的說，它嚴(yán)重還是不嚴(yán)重，大部分病人經(jīng)過臨床治療是可以完全控制病情的。

  

  01:19
  蘇林沖 副主任醫(yī)師湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院

  2018-11-12 6860次

• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 3926次

• 狼瘡性腎炎Ⅳ型嚴(yán)重嗎
  ?那根據(jù)1982年who以及2003年國際腎臟病學(xué)會制訂的標(biāo)準(zhǔn)對于狼瘡性腎炎，一共分為六型，其中的四型指的是彌漫型的腎小球腎炎，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的系膜毛細(xì)血管內(nèi)以及膜增生性的腎炎，可以看到內(nèi)皮下有沉積物。那四型還是屬于比較嚴(yán)重的，這個階段的患者大多數(shù)是會有比較嚴(yán)重的蛋白尿、血尿這樣的情況，但是患者不一定會有明顯的腎功能損害。雖然超過50%的腎小球出現(xiàn)彌漫性的增生的病變，但是不一定會引起血肌酐的升高，但是這一型狼瘡性腎炎經(jīng)過積極的治療是有可能會轉(zhuǎn)變的，有可能會轉(zhuǎn)變?yōu)槎鸵簿褪菃渭兿的さ牟∽?，屬于比較輕微的。也有可能會轉(zhuǎn)變成五型，五型是一個彌漫性的膜性腎炎的一個表現(xiàn)。
  語音時長 01:43”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-06 1971次

• 狼瘡腎炎幾型最嚴(yán)重
  狼瘡腎炎根據(jù)其病理表現(xiàn)從輕到重分為六型。一型為正常腎小球型。二型為系膜增生型，病變僅僅局限于系膜區(qū)。三型是局灶節(jié)段型，在系膜病變的基礎(chǔ)上，小于50%的腎小球毛細(xì)血管受累，出現(xiàn)階段性的細(xì)胞增生。四型是彌漫增生型這種類型比較常見，約占半數(shù)以上，病變嚴(yán)重而廣泛。五型是膜型，這種類型也比較少見，與原發(fā)性的膜性腎病相似，同時有系膜和內(nèi)皮細(xì)胞的增生。六型也是特別嚴(yán)重的一種類型，是腎小球硬化性，以腎小球硬化為主，而缺乏其他的病變。
  語音時長 1:11”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 6022次

• 狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：狼瘡腎炎是相對嚴(yán)重的一種疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫系統(tǒng)紊亂造成的侵犯多個器官的一種疾病，絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)腎炎的表現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至?xí)鹉蚨景Y。治療相對麻煩，需要應(yīng)用激素以及各種免疫制劑。意見建議：腎炎患者平時注意低鹽飲食。應(yīng)用激素或免疫制劑治療的患者，平時注意增強免疫力，避免感染，平時出門注意戴口罩，盡量少去人流量較大的地方。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-21 903次

• 狼瘡腎炎如何分型
  病情分析：狼瘡性腎炎，主要是根據(jù)腎穿刺病理學(xué)檢查的結(jié)果來進行分型的，通常是分為六種類型的，也可能有其中幾種類型共同存在。意見建議：另外，狼瘡性腎炎目前也沒有標(biāo)準(zhǔn)性的治療方案，主要是通過腎穿刺的病理結(jié)果以及一些臨床癥狀來確定個體化的治療原則的，大多數(shù)患者經(jīng)治療后是可以緩解的，但是也要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1503次

• 狼瘡腎炎五型預(yù)后
  ?狼瘡腎炎第五行為膜型腎病型，目前五年的存活率能夠達到85%以上，局灶增生型的五年生存率能夠達到75%到80%，彌漫增生型的狼瘡腎炎預(yù)后比較差，尤其是伴有高血壓和氮質(zhì)血癥者。近年來五年生存率能夠超過百分之八十五，十年存活率能夠超過60%，狼瘡腎炎的主要死因是腎功能的衰竭，狼瘡性腦病以及合并感染，狼瘡
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 2199次

• 狼瘡性腎炎5型
  所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發(fā)3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時候預(yù)后比較差，因為它對激素和免疫抑制劑的治療反應(yīng)不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現(xiàn)為無癥狀的蛋白尿，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 901次