選擇性蛋白尿是指腎小球病變較輕，只有中小分子量的蛋白質(zhì)，以白蛋白為主，并有少量的小分子量蛋白從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)排出較少，此種蛋白尿稱(chēng)為選擇性的蛋白尿。
選擇性蛋白尿是腎小球性蛋白尿的一種，其病因主要是由于腎小球基底膜異常，少數(shù)是由于腎小球改變引起，當(dāng)病變使濾過(guò)膜異常增大或腎小球毛細(xì)血管壁嚴(yán)重破壞，使血管中的各種分子量的蛋白質(zhì)無(wú)選擇性地濾出，則稱(chēng)為選擇性的蛋白尿。
選擇性蛋白尿什么意思
王曉東主治醫(yī)師
泰安市中心醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-01-14 3835次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱(chēng)為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi)，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。
01:28
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 13637次
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蛋白尿好治嗎這個(gè)話(huà)題也是我在臨床門(mén)診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話(huà)題。這個(gè)話(huà)題的背后說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說(shuō)通過(guò)體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話(huà)，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類(lèi)型是不一樣的。所以病理類(lèi)型不一樣，也造成治療效果千差萬(wàn)別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話(huà)題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問(wèn)題，具體對(duì)待。
01:52
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 37269次
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選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別非選擇性蛋白尿：反映腎小球毛細(xì)管壁有嚴(yán)重破裂損傷。尿蛋白成分以大中相對(duì)分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時(shí)存在為主，尿蛋白中，免疫球蛋白與清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見(jiàn)于原發(fā)性腎小球疾病，如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發(fā)性腎小球疾病，如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現(xiàn)非選擇性蛋白尿提示預(yù)后較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-08 7385次
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什么是選擇性蛋白尿？尿蛋白選擇性就是指腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿中各種不同分子量的蛋白質(zhì)濾過(guò)的狀態(tài)。典型病種是腎病綜合征。腎小球病變較輕時(shí)，只有中小分子量的蛋白質(zhì)，以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)(如IgA，IgG等)排出較少，此種蛋白尿稱(chēng)為選擇性蛋白尿。如尿中出現(xiàn)的主要是小分子量的血漿蛋白，說(shuō)明腎小球?yàn)V膜的選擇性好，這種蛋白尿稱(chēng)為選擇性蛋白尿；相反，如尿中出現(xiàn)多種大分子量的蛋白質(zhì)，說(shuō)明腎小球?yàn)V膜的選擇性差，這種蛋白尿稱(chēng)為作非選擇性蛋白尿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-08 5838次
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選擇性蛋白尿什么意思根據(jù)蛋白尿中是否存在較大量的大分子蛋白，將蛋白尿分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿，確定的方法是測(cè)定尿中的IgG和轉(zhuǎn)鐵蛋白，若IgG與轉(zhuǎn)鐵蛋白的比值小于0.1，稱(chēng)為選擇性蛋白尿，大于0.2，稱(chēng)為非選擇性蛋白尿。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-17 1902次
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無(wú)癥狀蛋白尿是什么意思無(wú)癥狀蛋白尿就是檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有尿蛋白陽(yáng)性，但是沒(méi)有任何不舒服癥狀，通常是體檢時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。無(wú)癥狀蛋白尿可能會(huì)持續(xù)數(shù)年才會(huì)逐漸出現(xiàn)臨床癥狀，如水腫、高血壓、腰酸乏力等，逐漸出現(xiàn)腎功能損害。如果尿蛋白沒(méi)有控制好，大部分患者會(huì)發(fā)展至終末期腎病，就是常說(shuō)的尿毒癥期。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-01-24 2403次
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選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別非選擇性蛋白尿：反映腎小球毛細(xì)管壁有嚴(yán)重破裂損傷。尿蛋白成分以大中相對(duì)分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時(shí)存在為主，尿蛋白中，免疫球蛋白與清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見(jiàn)于原發(fā)性腎小球疾病，如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發(fā)性腎小球疾病，如糖尿
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-01 427次
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選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別蛋白尿是腎臟疾病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，一般根據(jù)蛋白尿中蛋白質(zhì)的種類(lèi)和分子量大小，可分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。這兩種蛋白尿的鑒別對(duì)于腎臟疾病的診斷和治療具有重要意義。選擇性蛋白尿主要是指腎小球?yàn)V過(guò)膜受損較輕時(shí)，僅允許中小分子量的蛋白質(zhì)通過(guò)，
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-01-26 0次
