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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43766次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 11461次

• 股骨頸骨折多久棄拐
  骨折的患者，一般來說大概需要三個月左右的時間，才能夠去除掉拐杖嘗試下地負重，但是需要指出的是，股骨頸骨折分很多類型，而且患者的年齡和骨頸這個部位的血供情況，各不相同，所以這個恢復的時間差異還是比較大的。一般情況來說，稍靠下骨頸骨折，比如說精頸型或者是畸形的股骨頸骨折恢復起來要快一些，另外就是青年人要相對年老的人恢復要更快一些，患有股骨頸骨折的患者一定要在醫(yī)生的指導下使用相關的拐杖或者是輪椅，千萬不要擅自下地，防止內(nèi)部定失效或者是產(chǎn)生二次骨折，甚至是股骨頭壞死這種不良的后果，建議患者定期的回骨科進行復查，拍射線平片，明確骨折的愈合程度，在醫(yī)生要求患者可以下地負重之前一定不要下地。
  語音時長 1:42”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-25 6352次

• 股骨頸骨折頭下型
  一般會表現(xiàn)為病人髖關節(jié)部位的疼痛癥狀，并且髖關節(jié)活動受限，下肢會呈現(xiàn)屈曲、短縮、內(nèi)收、外展畸形，拍個普通的x線光片就可以明確診斷。對于年輕人，一般還是主張積極的進行切開復位內(nèi)固定手術治療，但是最大的危險就是容易出現(xiàn)股骨頭壞死的可能性，一般主張手術時間是越早越好，術后需要積極的應用一些活血化瘀、抗凝的藥物治療。但是對于年齡比較大的病人，因為本身血管條件就比較差，年齡大的病人可能會存在有動脈粥樣硬化的情況，就更加會引起骨頭壞死的可能性。一般對于這樣的病人主張積極地進行關節(jié)置換手術治療，可以進行辦半髖或者是全髖關節(jié)置換手術治療就可以，術后需要積極的進行消炎、抗凝，預防感染和血栓。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-21 8097次

• 股骨頸骨折頭下型怎么辦
  病情分析：出現(xiàn)骨折首先應該制動、臥床休息、禁止患肢負重。對于年輕的患者，一般還是積極的進行切開復位內(nèi)固定術。超過50歲的人群骨折應用人工關節(jié)置換術來治療，手術之后通常在1周之內(nèi)就可以利用助行器下地行走、活動、功能鍛煉。能夠有效減少臥床時間及并發(fā)癥影響后期生活質(zhì)量。意見建議：年輕患者不建議做關節(jié)置手術，因為人工關節(jié)有一定使用年限，超過使用年限，還必須要做二次的翻修手術。恢復早期不要負重行走，防止股骨頭壞死。做好局部保暖，不要受涼，在恢復的期間多喝骨頭湯，同時做康復鍛煉，促進功能恢復，要在醫(yī)生指導下使用活血化瘀的藥物。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 1902次

• 股骨頸骨折拄拐多久
  病情分析：股骨頸骨折柱拐的時間需要根據(jù)骨折愈合的情況來決定，如果骨折能得到順利愈合，一般在三個月左右便可以脫拐。但如果骨折不能順利愈合的，則拄拐時間需要延長。意見建議：股骨頸骨折的患者建議每個月拍攝X線觀察骨折愈合的情況，如果拍攝X線能觀察到骨折線消失，就代表骨折已經(jīng)完全愈合，如果拍攝X線能看見明顯的骨折線，說明骨折還沒有愈合。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-05-30 1003次

• 股骨頸骨折多久棄拐
  骨折的患者，一般來說大概需要三個月左右的時間，才能夠去除掉拐杖嘗試下地負重，但是需要指出的是，股骨頸骨折分很多類型，而且患者的年齡和骨頸這個部位的血供情況，各不相同，所以這個恢復的時間差異還是比較大的。一般情況來說，稍靠下骨頸骨折，比如說精頸型或者是畸形的股骨頸骨折恢復起來要快一些，另外就是青年人要
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 525次

• 股骨頸骨折拄拐多久
  股骨頸骨折拄拐多久需要根據(jù)實際的恢復情況來判斷，如果恢復是比較穩(wěn)定的，那么可能需要拄拐3個月左右的時間，若恢復較差的需要拄拐的時間會更久一些。股骨頸骨折恢復初期是要盡可能的臥床休息的，同時要堅持使用固定支具治療，不能提前下床活動。注意局部的
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次