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• 鎖骨骨折手術(shù)疤痕

  手術(shù)之前我們要問(wèn)一問(wèn)病人有沒(méi)有瘢痕體質(zhì)，如果有瘢痕體質(zhì)，我們?cè)谶@個(gè)手術(shù)當(dāng)中首先要做一些血腫的徹底的清除，止血徹底一點(diǎn)，然后縫合盡可能做皮內(nèi)的縫合，也就是皮緣對(duì)皮緣特別的緊密。如果你就是一個(gè)很大的瘢痕體質(zhì)的病人，那我們可以做聯(lián)系放療科，給他放療幾次，抑制纖維母細(xì)胞的產(chǎn)生。那么術(shù)后可以用一些藥膏，藥膏里邊含有一點(diǎn)激素，也是抑制纖維母細(xì)胞產(chǎn)生的。甘油、抗菌素，減輕炎性的反應(yīng)，都可以對(duì)于手術(shù)以后切口瘢痕的形成，減少這些瘢痕形成的反應(yīng)。

  

  01:34
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 9828次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6768次

• 骨折鑒別診斷
  外傷骨折，必須要與以下的幾種疾病相鑒別：第一，就是與局部的軟組織挫傷相鑒別。一般軟組織挫傷都會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹，疼痛，但是并不會(huì)出現(xiàn)有明顯的畸形或者是活動(dòng)功能障礙的。第二，必須要跟骨折處或者是肢體周?chē)捻g帶扭傷或者是斷裂傷相鑒別。如果是韌帶的損傷，除了腫脹疼痛之外，有可能會(huì)合并有活動(dòng)功能障礙，這種情況與骨折是非常相似，但是并沒(méi)有出現(xiàn)局部有骨頭摩擦的感覺(jué)，或者是畸形等情況，可以通過(guò)拍x光片來(lái)鑒別的。如果是膝關(guān)節(jié)的半月板或者是韌帶出現(xiàn)損傷，也可以通過(guò)核磁共振檢查來(lái)明確診斷。第三，必須要與脫位相鑒別。一般脫位除了局部有明顯的畸形活動(dòng)功能障礙之外，有一個(gè)特殊的體征，就是彈性固定，而骨折是沒(méi)有彈性固定的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2021-02-15 7839次

• 鎖骨骨折應(yīng)怎樣診斷
  對(duì)于鎖骨骨折的診斷，主要還是根據(jù)病人的外傷史，臨床癥狀，體征，并配合輔助的檢查就可以明確。比如病人局部受到外傷以后，引起病人局部存在有疼痛癥狀，按壓局部存在有明顯的骨擦音或者是骨擦感，局部會(huì)出現(xiàn)明顯的畸形，影響病人正常抬肩功能，就考慮存在有鎖骨骨折。為了明確是否存在有鎖骨骨折以及骨折的部位，骨折的地方是否存在有錯(cuò)位的情況，需要積極的進(jìn)行拍片檢查，就可以明確鎖骨骨折的診斷。在臨床中，對(duì)于鎖骨骨折的治療，包括保守和手術(shù)兩種方案。對(duì)于骨折位置比較好的或者存在有錯(cuò)位，但是通過(guò)手法復(fù)位成功的患者，都可以懸吊患肢，八字繃帶進(jìn)行外固定。而對(duì)于錯(cuò)位非常嚴(yán)重，手法復(fù)位失敗，就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-09 2262次

• 鎖骨骨折應(yīng)怎樣診斷
  病情分析：患者有出現(xiàn)明顯的鎖骨部位外傷史，進(jìn)行體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)鎖骨部位明顯的疼痛，壓痛，局部會(huì)出現(xiàn)腫脹，可能會(huì)出現(xiàn)皮下積血。相關(guān)的影像學(xué)檢查，鎖骨部位可以出現(xiàn)明顯的骨折，移位等，可以診斷患者出現(xiàn)鎖骨骨折以及分析它的類(lèi)型。意見(jiàn)建議：鎖骨骨折移位不是很明顯，可以進(jìn)行保守治療，進(jìn)行八字繃帶固定4周左右。出現(xiàn)了明顯的鎖骨骨折移位，要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鈣片，補(bǔ)充維生素d等。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 骨盆骨折如何鑒別診斷
  出現(xiàn)了骨盆骨折之后，肯定會(huì)引起局部的疼痛，同時(shí)骨盆擠壓以及分離試驗(yàn)是陽(yáng)性的。最重要的還是要積極的完善檢查，尤其是ct檢查以及三維重建，能夠有效地鑒別出骨盆骨折的部位以及程度，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-20 1802次

• 橈骨骨折的鑒別診斷
  可以與以下一些疾病相鑒別：第一，前臂軟組織挫傷。前臂軟組織挫傷后，也會(huì)出現(xiàn)有患肢的疼痛、腫脹，進(jìn)行X線檢查沒(méi)有看到橈骨有骨折線，所以可以與橈骨骨折相鑒別。第二，橈骨遠(yuǎn)端開(kāi)放性骨折。橈骨遠(yuǎn)端開(kāi)放性骨折，受傷后會(huì)有傷口，疼痛、流血，骨折端與外界相通，這樣就可以與閉合性骨折相鑒別。第三，橈骨腫瘤。橈骨腫瘤
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 547次

• 顱底骨折的鑒別診斷
  顱底的骨折和其他的腦部疾病不一樣，患者在鑒別診斷的時(shí)候需要認(rèn)真的鑒別，一般的骨折主要是線性骨折比較多，患者可根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行診治。大多數(shù)顱底骨折是線性骨折，有些是塌陷骨折。根據(jù)它們的位置，它們分為：前顱窩、顱內(nèi)窩、后顱窩骨折。顱底骨折是由于各種原因在顱底的幾個(gè)薄弱區(qū)域發(fā)生的骨折。大多數(shù)顱底骨折
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3746次