及早的進行再通閉塞的冠狀動脈，使心肌得到灌注，這是挽救心肌梗死的一個非常重要的措施。溶栓治療的特點是快速簡便經(jīng)濟，在不具備進行急診的冠脈支架植入術的時候，或者是由于各種原因導致時間延遲，對有適應癥的相關的患者靜脈內溶栓，仍然是一個比較好的選擇。
溶栓獲益大小，主要取決于治療時間和達到梗死部位血液的血流，發(fā)病3小時之內進行溶栓治療，梗死相關血管的開通率比較高，病死率比較低的。
st段抬高性心肌梗死的溶栓治療特點是什么
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-07-10 2033次
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓撸惨么祟愃幬?，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。
02:14
黃偉強
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 23264次
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養(yǎng)五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?；颊撸ㄆ趶驮\，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 19550次
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心肌梗死st段抬高急性心肌梗死是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點是患者血管狹窄程度往往多不嚴重，也就說明病變時間較短不容易建立側支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主要是冠脈完全閉塞，其堵塞的血栓為紅血栓，通常梗死面積比較大，容易發(fā)生室顫。在心電圖方面，st段抬高型心肌梗死的心電圖會面向梗死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，特點是寬而深，會呈弓背向上型抬高，并且T波逐漸倒置，R波增高，st段壓低，T波直立并增高。語音時長 1:57”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-04 10175次
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急性st段抬高心肌梗死的靜脈溶栓療法尿激酶和鏈激酶在使用完之后可以給予皮下注射低分子肝素，每12小時一次滴三到五天，使用本品之前凝血酶時間、凝血酶原時間、APTT測定PT/APTT都是要小于兩倍延長的范圍內。用藥期間要密切觀察患者的反應，比如脈率、體溫、呼吸頻率、血壓出血傾向等等，至少每4小時記錄一次，靜脈給藥的時候要求穿刺一次成功，避免局部出血或血腫。下列情況使用本品會增加出血的風險，要權衡利弊之后使用。近十天之內分娩，進行過組織活檢靜脈穿刺，大手術和嚴重胃腸道出血者，繼發(fā)于肝腎疾病而有出血傾向或凝血障礙，孕婦腦血管疾病和糖尿病性出血性視網(wǎng)膜疾病的患者，有可能會出現(xiàn)左心血栓者也要慎用，在溶栓之前要做十八導聯(lián)心電圖，然后溶栓開始之后也要注意心電圖的監(jiān)測。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 2052次
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非st段抬高型心肌梗死為什么不能溶栓溶栓主要是溶解纖維蛋白，急性ST段抬高心梗的血栓主要為纖維蛋白血栓。急性非ST段抬高心梗的血栓以血小板血栓為主，所以溶解纖維蛋白的溶栓藥不但不能溶解血小板血栓，相反的少量纖維蛋白的溶解還會激活凝血系統(tǒng)，導致更嚴重的血栓，所以急性非ST段抬高心梗不溶栓。
李蒙
副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019-01-24 6307次
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非st段抬高性心肌梗死是什么病心肌梗死，就是心肌的缺血性壞死，大多數(shù)都是在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈的血液供應的急劇減少，或者中斷，使心肌因為急性缺血導致壞死。心肌梗死根據(jù)心電圖對應導聯(lián)是否有ST段上抬及動態(tài)演變，分為ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。所以說非ST段抬高心梗是心肌梗死的一種類型。
李蒙
副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019-01-24 2101次
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心肌梗死st段抬高急性心肌梗死是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點是患者血管狹窄程度往往多不嚴重，也就說明病變時間較短不容易建立側支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 431次
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非st段抬高型心肌梗死為什么不能溶栓非st段抬高型心肌梗死不能進行溶栓，主要原因有：1，非st段抬高型心肌梗死的患者，血管狹窄比較嚴重，病變時間比較久，大多已經(jīng)建立了側支循環(huán)，而且多支血管病變率是非常高的。2，非st段抬高型心肌梗死，它主要是冠狀動脈并沒有完全的堵塞或者是雖然有完全閉塞，但是有側支循環(huán)保護，而且堵塞的血栓大多是白血栓，
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 620次
